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Master Thesis

Effet de la ventilation par pression positive continue sur la pression artérielle et les paramètres métaboliques chez les patients ayant un syndrome d’apnées obstructives du sommeil et une hypertension artérielle résistante : analyse de l’étude RHOOSAS

Résumé : Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une des causes les plus fréquentes d’hypertension artérielle (HTA) résistante. Le traitement par pression positive continue (PPC) permet une baisse de PA variable selon les études mais qui semble modérée. L’objectif principal de notre travail était d’évaluer l’effet de la PPC sur la PA de patients hypertendus résistants porteur d’un SAOS.Il s’agit d’une étude multicentrique, randomisée, en simple aveugle, avec un groupe témoin. Les patients apnéiques avec indication de traitement par PPC pour leur SAOS ont été randomisés en deux groupes : PPC placebo et PPC active. Le suivi était de 6 mois dans le groupe PPC active, et de 9 mois dans le groupe PPC placebo (3 mois de PPC placebo puis 6 mois de PPC active). Le critère principal d’évaluation était la PA évaluée par MAPA. 61 patients hypertendus résistants ont été inclus dont 33 (54%) avec SAOS.Après 6 mois de ventilation par PPC active, les PAS et PAD nocturnes étaient significativement abaissées par rapport à l’inclusion, respectivement -5,5 mmHg (p=0,022) et -4 mmHg (p=0,015). Il n’y a pas eu de baisse significative sur la PA des 24H et la PA de jour. La PPC a permis de rétablir un profil dipper sur la PAS chez un nombre significatif de patients (64,5% vs 35,5% avant ventilation ; p=0,047). Après 3 mois de traitement, il n’existait pas de différence significative sur les paramètres tensionnels entre le groupe placebo et le groupe PPC active. Chez les patients ayant un SAOS et une HTA résistante, un traitement par PPC pendant 6 mois est efficace pour diminuer la PAS et la PAD nocturnes même si l’effet placebo ne semble pas négligeable.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01077853
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, October 27, 2014 - 2:00:10 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, January 28, 2015 - 10:56:37 AM

File

2014GRE15058_jost_turrillot_sa...
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01077853, version 1

Citation

Sandra Jost Turrillot. Effet de la ventilation par pression positive continue sur la pression artérielle et les paramètres métaboliques chez les patients ayant un syndrome d’apnées obstructives du sommeil et une hypertension artérielle résistante : analyse de l’étude RHOOSAS. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01077853⟩

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