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Master Thesis

Déclenchement artificiel du travail : étude de l'association entre indice de masse corporelle et issue du déclenchement

Résumé : En cas d’obésité, les grossesses sont souvent associées aux pathologies obstétricales, nécessitant alors un déclenchement du travail. Il existe une augmentation des déclenchements et nous rencontrons de nombreux échecs. Les objectifs étaient : chercher une association entre les doses de médicaments et l'IMC, en cas de succès, entre échec et IMC, les facteurs influençant l’issue du déclenchement. Étude de cohorte rétrospective, monocentrique, à partir de 750 patientes. Variable principale : calcul dose de médicaments. Critère de jugement : entrée en phase active du travail. 570 patientes incluses. 6.7% des patientes ont présenté un échec de déclenchement, (IMC médian = 25.9, nullipares = 89.5%). Une corrélation a été retrouvée entre dose de Propess® ou de Syntocinon® et l’IMC, coefficient à 0.05. En analyse univariée, la gestité, la parité et le score de Bishop montraient une association négative avec l’échec ; la durée du travail, la dose totale de Syntocinon® et de Propess® une association positive ; l’IMC pas d’association. En multivariée, association seulement entre parité et issue du déclenchement. Notre étude a montré l’association entre l’IMC et les doses de Propess® et de Syntocinon® administrées en cas de succès. La parité semble être le facteur de risque le plus important d’échec de déclenchement. Le rôle d'un IMC maternel élevé en début de grossesse n'est pas établi, sans doute faut-il augmenter la dose de Syntocinon® en fonction de l’IMC ; notre étude ne nous permet pas de dire dans quelle mesure, et il ne faut pas oublier les complications des ocytociques, comme les hémorragies de la délivrance.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01079052
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, October 31, 2014 - 9:32:48 AM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:17 AM
Long-term archiving on: : Monday, February 2, 2015 - 4:20:15 PM

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2014GRE15087_prot_fabien(1)(D)...
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  • HAL Id : dumas-01079052, version 1

Citation

Fabien Prot. Déclenchement artificiel du travail : étude de l'association entre indice de masse corporelle et issue du déclenchement. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01079052⟩

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