Évaluation de la performance de l’échographie ostéo-articulaire pour le diagnostic du rhumatisme à pyrophosphate de calcium - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Évaluation de la performance de l’échographie ostéo-articulaire pour le diagnostic du rhumatisme à pyrophosphate de calcium

Résumé

Pour le diagnostic de chondrocalcinose la mise en évidence de cristaux de pyrophosphate de calcium peut être parfois difficile voire impossible pour de multiples raisons techniques. À l’heure actuelle, les radiographies articulaire à la recherche de liseré calcique de chondrocalcinose sont utilisées malgré une bonne spécificité mais une sensibilité médiocre. Le but de cette étude est d’évaluer la performance de l’échographie ostéo-articulaire dans le diagnostic du rhumatisme à pyrophosphate de calcium. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Notre étude est prospective transversale de cohorte à but diagnostique bicentrique, chaque patient présentant une arthrite de genou a été inclus et a bénéficié d’une ponction articulaire, de radiographies bilatérales des genoux et d’une échographie ostéo-articulaire. Le diagnostic a été porté sur le résultat de l’analyse du liquide articulaire. RÉSULTATS : 78 patients ont été inclus : 22 chondrocalcinoses, 11 gouttes, 16 rhumatismes inflammatoires chroniques, 14 arthroses et 15 arthrite inclassées. 39 patients ont présentés des signes échographiques de chondrocalcinose dont 21 prouvées à la ponction articulaire. L’échographie ostéo-articulaire a une sensibilité de 95,4%, une spécificité de 65,8%, une VPP de 60% et une VPN de 96,4% pour le diagnostic de chondrocalcinose. Il n’a pas été observé de différence statistiquement significative entre échographie et radiographie concernant les sensibilités (p=0,219). Par ailleurs, l’analyse des ménisques des genoux en échographie est statistiquement le site le plus sensible pour la détection de la chondrocalcinose (p=0,006). CONCLUSION : L’échographie ostéo-articulaire et en particulier l’analyse des ménisques des genoux est un examen au moins aussi performant que la radiographie standard dans le diagnostic de la chondrocalcinose mais présente l’avantage d’être plus facile d’accès pour les rhumatologues, moins couteux et moins irradiant.
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dumas-01079574 , version 1 (03-11-2014)

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  • HAL Id : dumas-01079574 , version 1

Citer

Axelle Salcion. Évaluation de la performance de l’échographie ostéo-articulaire pour le diagnostic du rhumatisme à pyrophosphate de calcium. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01079574⟩
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