Étude de la composition des calculs urinaires en imagerie spectrale
Résumé
Évaluer la performance du numéro atomique effectif (Z eff) obtenu en TDM double énergie simple source (TDM-DESS) pour déterminer la composition des calculs urinaires. Méthodes. 54 patients adressés pour le bilan de leur maladie lithiasique ont bénéficié d’une hélice de TDM en double énergie dans notre centre. La population étudiée était constituée rétrospectivement par trente patients dont les calculs ont été analysés par spectroscopie infrarouge. Dans un premier temps, le Z eff était estimé pour chaque patient. Puis, une étude qualitative consistant en l’analyse d’un histogramme obtenu via un logiciel dédié a été réalisée. La distribution des Z eff des pixels de chaque calcul était comparée aux valeurs Z eff de référence mesurées in vitro. Deux radiologues ont ainsi classé les calculs dans quatre groupes (acide urique, cystine, struvite ou autre). Résultats. Le Z eff moyen pour les calculs d’acide urique était significativement différent de celui des calculs d’autres compositions (p=001). L’analyse de l’histogramme a permis la détection de tous les calculs d’acide urique et de cystine par les deux radiologues. Tous les calculs étaient correctement classés dans chaque groupe avec un excellent accord inter-observateurs (K=0.958). Conclusion. La TDM-DESS permet la caractérisation des calculs d’acide urique via l’évaluation du Z eff avec une excellente performance. De plus, les calculs d’acide urique et de cystine peuvent être détectés facilement et de façon reproductible avec une analyse qualitative du Z eff.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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