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Master Thesis

La coopération professionnelle en ophtalmologie : exemple d’application au sein des consultations ophtalmologiques de l’hôpital d’instruction des armées Robert Picqué

Résumé : Introduction : La coopération professionnelle est un concept anglo-saxon développé dès le milieu du XXe siècle pour faire face à une demande de soins croissante. Par une réorganisation du partage des compétences entre les différents professionnels de santé, elle permettrait de fournir au patient un niveau de soin optimal. Elle se développe dans tous les champs de la médecine et particulièrement en ophtalmologie. Alors que l’activité des ophtalmologistes augmente, la délégation de tâches de ces derniers vers les orthoptistes semble, en France, une nécessité pour faire face aux nouveaux besoins. L’objectif était de décrire le fonctionnement d’une consultation « aidée », et de démontrer qu’elle permettait de réduire le temps « médical » de la consultation ophtalmologique. Matériel et méthodes : Deux études ont permis d’illustrer ce concept. 23 patients indifférenciés, consultant dans un cabinet de ville toulousain, ont été inclus dans une étude descriptive, détaillant le processus de la consultation « aidée ». Dans une étude interventionnelle de type « exposé non-exposé », 100 patients civils consultant en ophtalmologie sur l’HIA Robert Picqué ont été répartis en deux groupes, l’un délégant la pré-consultation aux orthoptistes, l’autre pas. L’analyse a porté sur les variations des temps de la consultation ophtalmologique, notamment le temps « médical », dont il était recherché une diminution. Résultats : Dans la première étude, le temps moyen d’une consultation ophtalmologique était de 7,04 minutes (IC à 95% [6,22-7,96]). Dans la deuxième étude, par la délégation de la pré-consultation, ce temps a subi une diminution de l’ordre de 36,27%, passant de 23,22 minutes à 14,80 minutes (IC à 95% [12,38-17,22], p<9,0.10-6). Discussion : La coopération professionnelle en ophtalmologie est une méthode efficiente permettant l’optimisation du temps « médecin » en pratiquant une délégation de tâches aux orthoptistes, en vue d’améliorer la qualité de prise en charge des soins visuels, d’une population en évolution.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01080492
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, November 5, 2014 - 2:17:06 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:29:19 PM
Long-term archiving on: : Friday, February 6, 2015 - 10:26:42 AM

File

Med_generale_2014_Billant.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01080492, version 1

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Citation

Jérémy Billant. La coopération professionnelle en ophtalmologie : exemple d’application au sein des consultations ophtalmologiques de l’hôpital d’instruction des armées Robert Picqué. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01080492⟩

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