Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

TAP bloc échoguidé pour analgésie après abdominoplastie : une étude randomisée en double insu contre placebo. Étude TAPlastie

Résumé : Introduction : L’abdominoplastie est une chirurgie réparatrice de la paroi abdominale intervenant souvent après une chirurgie bariatrique. Le TAP bloc échoguidé peut avoir une place intéressante en termes d’analgésie.
 L’objectif était d’évaluer l’efficacité analgésique du TAP bloc échoguidé dans cette chirurgie. Matériel et Méthodes : Une étude prospective en double insu a été réalisée dans le centre de chirurgie plastique du CHU de Bordeaux. Les patients opérés d’une abdominoplastie bénéficiaient d’un TAP bloc bilatéral échoguidé contenant pour le groupe traitement : 1,25mg/kg de lévobupivacaïne associé à 37,5ug de clonidine et 20ml de NaCl 0,9% pour le groupe placebo. L'anesthésie et l'analgésie étaient standardisées. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine à H24, les critères secondaires étaient les scores de douleur évalués par EN (échelle numérique) au repos et à la toux, la réhabilitation précoce, l’incidence des douleurs neuropathiques, l’évaluation des seuils douloureux et la surface d’hyperalgésie à J15 et à 3 mois. Résultats : Cinquante deux patients ont été inclus. La consommation de morphine médiane (Q1;Q3) à H24 était de 5mg (0;11) dans le groupe traitement et de 10mg (2;22) dans le groupe placebo (p=0,078). En outre, les consommations de morphine à H0, H6 et H12 étaient réduites de façon significative dans le groupe traitement (p=0,05 ; p=0,012 ; p=0,037). L’EN au repos et à la toux à H0 était réduite de façon significative (p=0,028 ; p=0,021). Aucune différence statistique n’était retrouvée concernant la surface d’hyperalgésie, l’incidence des douleurs neuropathiques ou la réhabilitation à J3, J15 ou 3 mois. Discussion : Le TAP bloc permet de réduire significativement jusqu’à H12 la consommation de morphine en post-opératoire d’une abdominoplastie et de réduire de façon significative les scores de douleur au repos et à la toux en salle de réveil. Il s’intègre donc dans une stratégie d’analgésie multimodale dans cette chirurgie.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [96 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01080796
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, November 6, 2014 - 11:41:20 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:29:18 PM
Long-term archiving on: : Saturday, February 7, 2015 - 10:51:09 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01080796, version 1

Collections

Citation

Nadia Hoarau. TAP bloc échoguidé pour analgésie après abdominoplastie : une étude randomisée en double insu contre placebo. Étude TAPlastie. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01080796⟩

Share

Metrics

Record views

262

Files downloads

3640