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Master Thesis

La maison médicale de garde, organe de permanence des soins et filière courte des urgences de Saint-Pierre, CHU de l'île de la Réunion : quels bénéfices en matière de réduction des temps de prise en charge ?

Résumé : L’objectif de ce travail est d'évaluer le bénéfice apporté par la maison médicale sud Réunion (MMSR) en matière de délais de prise en charge pour les patients qui se sont présentés aux urgences aux heures de la permanence des soins (PDS) pour des soins ambulatoires. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective de juin 2011 à juin 2014. 133256 patients se sont présentés aux urgences de l'hôpital de Saint-Pierre, CHU de la Réunion. Les données du dossier informatisé de chaque patient ont été analysées. Le critère d’évaluation principal était la différence de délai avant fin de prise en charge médicale (DAFPEC) pour les patients ambulatoires vus par la MMSR par rapport à ceux de la filière standard. Une analyse en sous-groupe a été réalisée n'incluant que les patients consultant sur les horaires d'ouverture de la MMSR et en remplissant les conditions de tri et de prise en charge. Les différences entre les moyennes ont été comparées avec un test de Wilcoxon. Résultats : 8616 patients composaient le groupe MMSR et 85926 la filière standard. Il y avait respectivement 22 et 5443 observations manquantes. Le résultat sur le critère principal montrait une différence significative du DAFPEC, diminution de 85 minutes en moyenne (Z=62.4, p<0.0001) en faveur du groupe MMSR. L'analyse en sous-groupes comparait 5852 patients de la filière standard et 3 874 à la maison médicale. Les DAFPEC moyens étaient respectivement de 180 minutes (ES=1.8, IC 95% 176 à 183) et 112 minutes (ES=1, IC 95% 110 à 114), soit pour une différence de 60 minutes, Z=4 et P<0.0001. Conclusion : Cette étude montre un bénéfice pour les patients ambulatoires se présentant aux urgences aux heures de la PDS pris en charge par la MMSR. Ces résultats s'appliquent à une population jeune, consultant majoritairement pour de la traumatologie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01083540
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Monday, November 17, 2014 - 2:16:02 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:33:36 PM
Long-term archiving on: : Friday, April 14, 2017 - 4:41:00 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01083540, version 1

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Citation

Valentin Labarbe. La maison médicale de garde, organe de permanence des soins et filière courte des urgences de Saint-Pierre, CHU de l'île de la Réunion : quels bénéfices en matière de réduction des temps de prise en charge ?. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01083540⟩

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