Évaluation des non administrations des médicaments radiopharmaceutiques au CHU de Grenoble : bilan, impacts économiques, causes et mise en place d’un plan d’actions - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Evaluation of the non-administration of radiopharmaceuticals at CHU Grenoble: Record, Economic impact, causes and implementation of the action plan

Évaluation des non administrations des médicaments radiopharmaceutiques au CHU de Grenoble : bilan, impacts économiques, causes et mise en place d’un plan d’actions

Résumé

Radiopharmaceutical drugs (RD) have specificity to contain short term period radionuclides. Therefore they have got a limited time of use which could cause a financial loss in case of non-administration (NA) to patient. A study has been conducted at CHU Grenoble to value the economic impact and also to seem for the causes for the period 2012-2013. The results confirmed that 239 ( 2%) out of 10980 of Radiophaceuticals have not been administrated. Most of the NA is of the extemporaneous preparations (73%) while specialties concern only 23% of all NA. The total cost of NA is valued to 27000 euros with 20000 euros of only specialties, especially 18FDG. This NA is mainly due to last minute appointment cancelation with more than half of patient truancy (59%), 16% are due to health issues and 12% to contraindication for the test. NA rate of RD is relatively low but the cost stays considerable. To better follow the causes of those late cancelations, we have been working on a new way of structuring the software GERA to allow an automatic ceasing of pre-defined causes. The anticipated pharmaceutical validation allows reducing most of the cost effective RD NA. At the end the automatics and customized short message system (sms) could be used, reminding the patient of his appointment.
Les médicaments radiopharmaceutiques (MRP) ont la particularité de contenir des radionucléides de courte période ce qui implique une durée d’utilisation limitée et donc une perte financière en cas de non administration (NA). Une étude a été menée au CHU de Grenoble pour évaluer l’impact économique et les causes de non administrations des MRP pour 2012-2013. Les résultats montrent que sur les 10980 MRP dispensés, 239 en moyenne n’ont pas été administrés (2%). La majorité des NA est attribuée à des préparations extemporanées (73 %) alors que les spécialités ne concernent que 23% des NA. Le coût global des NA est évalué à 27000 € avec 20000 € correspondant à des spécialités, en particulier le 18FDG (55% des dépenses). Les non administrations sont dûes principalement à des annulations tardives de l’acte médical dont plus de la moitié (59%) sont liées à l’absentéisme du patient, 16% aux problèmes de santé et 12% à des contre indications à l’examen. Le taux de NA des MRP reste relativement faible mais le coût engendré est non négligeable. Afin de mieux suivre les raisons d’annulations tardives, nous avons travaillé sur un nouveau paramétrage du logiciel GERA pour permettre une saisie informatique des causes prédéfinies. La validation pharmaceutique anticipée permet de limiter les NA des MRP onéreux. Enfin l’absentéisme du patient devrait être prévenu, en rappelant leur rendez vous par l’envoi de SMS personnalisé et automatisé.
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Dates et versions

dumas-01087530 , version 1 (26-11-2014)

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Citer

Jean de Dieu Habinshuti. Évaluation des non administrations des médicaments radiopharmaceutiques au CHU de Grenoble : bilan, impacts économiques, causes et mise en place d’un plan d’actions. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01087530⟩
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