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Master Thesis

Suivi séquentiel prospectif des différentes anomalies tomodensitométriques de l’aspergillose pulmonaire invasive chez le patient d’hématologie

Résumé : L’aspergillose pulmonaire invasive (API) est responsable d’une morbimortalité majeure chez le patient d’hématologie. Le diagnostic et l’évaluation de l’efficacité thérapeutique reposent en grande partie sur la tomodensitométrie thoracique bien que la prévalence des lésions au diagnostic et leur évolution dans le temps soient mal connues. Notre étude avait pour objectif de déterminer, à partir d’une cohorte prospective de 57 patients d’hématologie, la prévalence des différentes lésions tomodensitométriques au diagnostic d’API et de suivre de façon séquentielle chaque lésion élémentaire jusqu’au 60e jour. Quinze types de lésions étaient observés au diagnostic. La lésion la plus fréquente était la condensation alvéolaire, tandis que le nodule avec halo était prédominant chez les patients neutropéniques. Le signe du halo pouvait également apparaître au cours du suivi. Le profil évolutif des différentes lésions était différent. Les lésions en verre dépoli et les arbres en bourgeon étaient des lésions précoces évoluant vers des condensations alvéolaires. Il n’a pas été observé de passage entre la forme angio invasive et la forme broncho invasive et inversement. Il existait une tendance à la disparition plus fréquente des lésions chez les patients non neutropéniques, significative pour les condensations alvéolaires. La transformation des lésions était similaire chez les patients neutropéniques ou non. Seule la présence de condensations alvéolaires au diagnostic avait une valeur pronostique. Ces données permettent de mieux comprendre l’évolution tomodensitométrique de l’API chez les patients d’hématologie et ainsi de mieux appréhender l’évaluation d’un traitement antifongique.
Document type :
Master Thesis
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Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Wednesday, November 26, 2014 - 4:08:27 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:42:50 PM
Long-term archiving on: : Friday, February 27, 2015 - 12:36:07 PM

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  • HAL Id : dumas-01087781, version 1

Citation

Claire Hussenet. Suivi séquentiel prospectif des différentes anomalies tomodensitométriques de l’aspergillose pulmonaire invasive chez le patient d’hématologie. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01087781⟩

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