Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Performances du scanner dans la caractérisation des incidentalomes surrénaliens en endocrinologie

Résumé : Objectif : Les sociétés savantes se sont basées sur des études explorant des masses surrénaliennes (principalement des adénomes et des métastases) et non des incidentalomes surrénaliens (IS). L’objectif de notre travail est d’étudier les performances diagnostiques des paramètres du scanner – taille, densité spontanée (DS), wash out absolu (WA) et relatif (WR) – aux seuils établis par les recommandations françaises afin de diagnostiquer les adénomes au sein d’une cohorte d’IS recrutés dans notre service d’Endocrinologie. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, incluant consécutivement 233 patients présentant un IS sélectionnés à partir de la base de données du Programme Médicalisé du Système d’Information entre 2000 et 2013. Parmi les patients non opérés, seulement ceux ayant été suivi dans le service pendant au moins un an ont été inclus. Les paramètres du scanner ont été analysés ainsi que la reproductibilité de leurs mesures entre deux radiolecteurs indépendants. Résultats : Notre cohorte comporte 253 IS : 183 adénomes et lésions apparentées, 33 phéochromocytomes, 23 carcinomes et 14 autres tumeurs. Les performances (sensibilité, spécificité, VPP, VPN) pour le diagnostic d’adénomes aux seuils recommandés étaient respectivement 91.8 %, 71.4 %, 89.4 %, 76.9 % pour une taille ≤ 40 mm ; 69.2 %, 100 %, 100 %, 53.3 % pour une DS ≤ 10 UH ; 76.6 %, 88.6 %, 90.0 %, 73.8 % pour un WR ≥ 40 % et 72.3 %, 75.5 %, 81.0 %, 65.7 % pour un WA > 60 %. Les coefficients de corrélation intra classe obtenus permettant d’apprécier la concordance entre les radiolecteurs étaient supérieurs à 0,9 pour tous les paramètres sauf le WA. Conclusion : Les paramètres du scanner aux seuils recommandés sont applicables à notre population d’IS et la mesure de ces paramètres diagnostiques est reproductible. Cependant les mesures de wash out ne permettent pas de diagnostiquer l’ensemble des adénomes indéterminés sur le scanner sans injection.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

Cited literature [94 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01088170
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, November 27, 2014 - 3:05:00 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:30:28 PM
Long-term archiving on: : Monday, March 2, 2015 - 9:24:44 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01088170, version 1

Collections

Citation

Marie Marty. Performances du scanner dans la caractérisation des incidentalomes surrénaliens en endocrinologie. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01088170⟩

Share

Metrics

Record views

169

Files downloads

3573