Radial head fractures: mid-term outcomes for Judet bipolar prosthesis
Fractures de la tête radiale : résultats du traitement à moyen terme par prothèse bipolaire de Judet
Résumé
OBJECTIF - L’objectif de cette étude rétrospective était de présenter les résultats cliniques et radiologiques de 51 patients pour lesquels une prothèse de tête radiale a été mise en place afin de répondre à la question suivante : quels sont les facteurs influençant les résultats des arthroplasties prothétiques ? MATÉRIELS ET MÉTHODE - Au dernier recul, chaque patient a bénéficié d’une évaluation clinique et du calcul du Mayo Elbow Performance Index, et d’une évaluation radiologique à la recherche d’arthrose huméro-radiale, de signes de descellement, d’ossifications hétérotopiques. RÉSULTATS – L’échantillon final était composé de 30 patients revus à un recul moyen de 28,64 mois (6-94). Selon le MEPI, il s’agissait de 11 excellents, 10 bons, 7 médiocres et 2 mauvais résultats. Aucune différence n’a pu être mise en évidence en terme de résultats cliniques et fonctionnels entre les indications traumatiques et secondaires, et selon le type de lésion initiale. Une dégradation du score fonctionnel DASH a été observée avec le vieillissement de l’implant (p<0,05). La présence d’images radiologiques de complications n’a pas été corrélée aux résultats cliniques. DISCUSSION – Malgré l’absence de corrélation entre les résultats cliniques et la présence d’images radiologiques de complications, le résultat fonctionnel semble se dégrader avec le vieillissement de l’implant. Ce résultat peut être expliqué par l’usure prématurée du cartilage capitellaire en contact avec l’implant, possiblement favorisée par des lésions ostéochondrales préexistantes et en l’absence de repères fiables de positionnement longitudinal de l’implant.
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