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Master Thesis

La régulation médicale libérale et hospitalière au Centre de Réception et de Régulation des Appels de Pau : impact de la mise en place d’une grille d’aide à propos des céphalées

Résumé : Introduction : La régulation médicale en centre de réception des appels est une activité médicale à part entière, accomplie par des médecins régulateurs libéraux et hospitaliers. C’est un dispositif majeur de santé publique. Cette pratique n’est pas sans difficulté. Notamment par l’absence d’examen physique. L’interrogatoire est la pierre angulaire de la décision des médecins régulateurs. Il est pour cela nécessaire et indispensable d’aider et de faciliter le travail des régulateurs. Le choix d’un travail sur l’appel pour céphalée, ce symptôme si difficile à gérer par téléphone a été le fruit d’un projet d’évaluation et d’aide à la régulation. Notre objectif est d’évaluer l’impact d’une grille d’aide à la régulation des appels pour céphalées, avant et après diffusion auprès des médecins régulateurs. Notre hypothèse principale est que l’anamnèse téléphonique est améliorée par la diffusion de la grille. Matériel et Méthode : L’étude a été réalisée au sein du CRRA, centre 15 du CH François Mitterrand à Pau, à partir des données de régulation réécoutées. Il s’agit d’une étude monocentrique, prospective et interventionnelle : un audit de pratique avant et après diffusion d’une grille d’aide. Résultats : Nous remarquons que tous les items ont été améliorés et certains de manière très significatifs. p=1,85 10 exp -9. Les items comme le temps entre le début de la céphalée et l’appel, le caractère brutal de la céphalée, la recherche de purpura et l’hyperthermie ne sont pas posés systématiquement. La durée d’appels n’est pas statistiquement différente. Discussion : Notre étude confirme que la diffusion de la grille augmente le nombre de questions pertinentes posées. Cette étude met bien en évidence la faisabilité et l’intérêt de l’utilisation d’une grille d’aide à l’anamnèse, elle montre que cette utilisation ne rallonge pas le temps de la régulation. De par des résultats, on peut penser que cette amélioration entraînera de meilleures décisions pour la qualité de soins des patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01089353
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Monday, December 1, 2014 - 3:35:25 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:41:13 PM
Long-term archiving on: : Monday, March 2, 2015 - 1:34:38 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01089353, version 1

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Citation

Elorri Iribarren. La régulation médicale libérale et hospitalière au Centre de Réception et de Régulation des Appels de Pau : impact de la mise en place d’une grille d’aide à propos des céphalées. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01089353⟩

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