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Master Thesis

Facteurs prédictifs d’amélioration glycémique chez les patients diabétiques sous pompe à insuline

Résumé : Objectifs : La pompe à insuline permet une réduction de 0,5% de l’HbA1C. Nous avons cherché par une étude prospective à identifier des facteurs prédictifs de succès du traitement par pompe. Patients et méthodes : Étude de cohorte prospective de patients diabétiques de type 1 (n=46) ou 2 (n=4) inclus à la mise sous pompe, réévalués à 3 mois puis à dans la deuxième année. Nous présentons ici résultats à 3 mois et des résultats provisoires dans la deuxième année pour la moitié de la cohorte. Nous avons recueilli systématiquement des données liées au diabète, aux hypoglycémies et des questionnaires standardisés (SF36, HADS). Le critère de jugement principal était composite comprenant une baisse de l’HbA1C = 0,5%, HbA1C=7% et la baisse du nombre d’hypoglycémies. Nous avons ensuite étudié chacun de ces critères séparément. Nous avons conduit une analyse de régression logistique. Résultats : 50 patients d’âge moyen 40,34 ans±13,77 ont été inclus, d’ancienneté de diabète 18,74 ans±12,45. 44 patients ont été réévalués à 3 mois avec une réduction de l’HbA1C de 0,4 %± 0,7 et 27 patients dans la deuxième année. À 3 mois, l’atteinte du critère principal était associée au nombre de contrôles glycémiques quotidiens (p<0,05) mais pas aux autres critères, notamment l’HbA1C.La baisse de l’HbA1C était associée à sa valeur de départ (p=0.004), et à l’existence d’une rétinopathie diabétique (p<0,05) L’atteinte de l’objectif glycémique était inversement associé à l’HbA1C (p=0.002). La réduction du nombre d’hypoglycémies était associée à la réalisation de rajouts d’insuline rapide (p<0,05). Aucun lien n’a été mis en évidence entre qualité de vie et succès du traitement. Aucun facteur prédictif significatif n’a été mis en évidence lors de la deuxième réévaluation. Conclusion : Nous avons identifié plusieurs facteurs prédictifs d’amélioration glycémique sous pompe à insuline, dont l’HbA1C à la pose à 3 mois après la mise sous pompe. Ces résultats n’ont pas encore été confirmés dans la deuxième année.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01089780
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Tuesday, December 2, 2014 - 1:45:15 PM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:24:51 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, March 3, 2015 - 1:13:23 PM

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  • HAL Id : dumas-01089780, version 1

Citation

Lucile Saatdjian-Salino. Facteurs prédictifs d’amélioration glycémique chez les patients diabétiques sous pompe à insuline. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01089780⟩

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