Study of the process of programmed sanitary migration from the Comoros Islands towards Mayotte island
État des lieux du processus de migration sanitaire programmé des Comores vers Mayotte
Résumé
Introduction : Mayotte, 101e département français, fait partie de l’archipel des Comores. L’intensification des investissements de santé lui ont permis de se doter d’une médecine moderne et performante. L’immigration comorienne pour soin, officielle ou clandestine, y a une forte incidence sur les structures de santé. Un état des lieux de la procédure d’évacuation sanitaire programmée des Comores vers Mayotte s’imposait. Méthode : Étude observationnelle rétrospective décrivant des dossiers d’évacuations sanitaires des Comores vers Mayotte l’année 2013. Résultats : 136 patients ont été inclus. Les deux pathologies prédominantes, les maladies chroniques et les brûlures, représentaient respectivement 36% et 21% des demandes. L’avis du comité Evasan était favorable dans 48% des avis. Seulement 54% des patients acceptés venaient pour soins de manière programmée. Les délais entre le certificat initial et le comité Evasan étaient inférieurs dans le groupe venus programmé (4,8 jours) par rapport au groupe des acceptés et non venus de manière programmée (35,8 jours) (p<0,05). Les devis moyens étaient inférieurs dans le groupe venu programmé (2364 euros) par rapport au groupe des acceptés et non venus (de manière programmée) (6492 euros) (p<0,05). Discussion : Les évacuations programmées sont inférieures au nombre de migrants clandestins. Les deux caractéristiques principales sont l’hétérogénéité de la population étudiée et les obstacles majeurs à la procédure d’Evasan. Trop de patients nécessitant une Evasan programmée n’arrivent pas à Mayotte. Les axes de travail sont une amélioration de la procédure sur le plan administratif, financier et politique ainsi que l’identification de pathologies prioritaires nécessitant d’être régis par des conventions. La migration clandestine pour soins est la source de nombreux problèmes. Les perspectives d’amélioration consistent en une augmentation des capacités locales de soins et le développement de la coopération régionale.
Loading...