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@. Le-sexe, @. La-date-de-naissance, @. Le-nom-du-médecin-référent, @. Du-comité-evasan-du, C. @bullet-la-date-du-passage-au-comité et al., décision si le plateau technique du CHM est suffisant et estimation de la durée d'hospitalisation ? Le certificat médical des Comores ? Le compte rendu du comité evasan des Comores ? L'extrait de naissance ? La pièce d'identité et nationalité Les délais ? Date du certificat aux Comores ? Date de début des symptômes ? Date de l'avis du médecin du service receveur au CHM ? Date du Comité evasan ? Date de l'arrivée au CHM Concernant l'evasan ? Motif de l'avis défavorable ? Avis spécialisé : décision, plateau technique suffisant ou non, estimation de l'hospitalisation ? Moyen d'arrivée sur Mayotte (kwassa-kwassa, programmé, non venue) ? Motif de non venue chez les patients acceptés Concernant la pathologie ? Type de pathologie (brûlé convention, brûlé hors convention, urgences sanitaires, pathologie chronique, néoplasie, orthopédie, autre) ? Service receveur au CHM ? La spécialité médicale ? Les dossiers relevant de la pédiatrie ? Le ou les motif(s) d'evasan (étiologique, thérapeutique, rééducation) ? Service(s) et durée d'hospitalisation prévus et service(s) et durée réels ? Evacuation sanitaire vers la métropole ou La Réunion Données financières ? devis ? facturation faite ou non ? facture acquittée ou non ? date d'acquittement -Les urgences de l, ANNEXE 5 : Recueil de données Les dossiers evasan contiennent : ? La provenance ? Les noms et prénoms