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Master Thesis

La leptospirose compliquée d'insuffisance rénale aiguë : une cause de maladie rénale chronique ?

Résumé : Introduction : La leptospirose entraîne fréquemment une insuffisance rénale aiguë (IRA). Le devenir rénal des patients à long terme est mal connu. L’objectif de ce travail est de déterminer, chez les patients ayant fait une leptospirose, la prévalence de la maladie rénale chronique (MRC) et ses facteurs de risque de survenue. Méthode : 176 patients âgés de 45,6 (± 14)ans, majoritairement des hommes (92,6%), hospitalisés au GHSR entre 2005 et 2012 pour leptospirose confirmée biologiquement, ont été inclus. Les patients ont été réévalués à plus d’un an en récupérant les analyses biologiques réalisées depuis leurs sorties de l’hôpital. La présence d’une MRC était définie selon les critères KDIGO. Les caractéristiques cliniques, biologiques et les traitements lors de l’hospitalisation ont été analysés à la recherche des facteurs de risque de survenue d’une MRC. Résultats : 126 patients ont été réévalués à 4,9 ans (±2,5 ans). Vingt-sept (21,4%) avaient une MRC dont 8 avaient un DFGe inférieur à 60 ml/mn/1,73 m2, 13 avaient une leucocyturie, 11 avaient une hématurie et 3 avaient une protéinurie. En analyse univariée, l’âge (OR = 1,06) et la thrombopénie à l’entrée (OR =2,5) étaient des facteurs de risque de MRC à long terme. En analyse multivariée, seul l’âge était un facteur de risque. Le risque de MRC stade 3 ou plus, était présent uniquement chez les patients ayant eu une IRA (p = 0,05). Conclusion : La leptospirose est pourvoyeuse de MRC à long terme surtout lorsqu’elle est compliquée d’une IRA. Il est important de suivre les patients de plus de 50 ans, ayant présenté une IRA et une thrombopénie sévère.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01091963
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Monday, December 8, 2014 - 9:30:53 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:41:04 PM
Long-term archiving on: : Monday, March 9, 2015 - 10:30:13 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01091963, version 1

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Citation

Benjamin Viot. La leptospirose compliquée d'insuffisance rénale aiguë : une cause de maladie rénale chronique ?. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01091963⟩

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