Modification des pratiques et des appréhensions lors des gestes techniques chez les étudiants en TCEM 3 de DES de Médecine Générale ayant subi un accident d’exposition au sang - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Modification of practices and apprehensions during technical gesture among TCEM 3 students of General Practice who underwent an occupational exposure to blood

Modification des pratiques et des appréhensions lors des gestes techniques chez les étudiants en TCEM 3 de DES de Médecine Générale ayant subi un accident d’exposition au sang

Résumé

Background and purpose: Occupational exposure to blood (OEB) is a daily event of the medical practice. While underreported, the potential consequences are significant, in terms of health risk, psychological impact, and financial cost. The objective of this study was to analyze the impact of OEB on the practice of future GPs. Method: This is an investigation of cross practice with TCEM 3 students of General Practice of Bordeaux. A questionnaire was submitted to each student, gathering informations on previous OEB, declaration, conditions of occurrence, severity of the accident and potential consequences on the technical practice. Main results: Among the 200 students, 155 questionnaires were usable. Of these, 66 students (43%) had one or more OEB, mainly in Emergency departments/ Intensive Care Units (50%), medicine unit (20%). The rate of unreported OEB was 42%. The main reasons of under-report were the lack of gravity or lack of time. The accident was preventable in four cases out of five. The majority of students (64%) think that OEB improved their practice, particularly in terms of knowledge and adherence to universal precautions, of knowledge of behaviour in case of OEB, and communication with younger students about OEB. More than three quarters of students did not report any increasing of apprehension in the technical practice. There was no avoidance strategy. Conclusion: Nearly half of the future general practitioners underwent OEB during training. This leads into an improvement in their adherence to universal precautions. Nearly half of them were not reported. Better knowledge of universal precautions would reduce the prevalence of OEB
Contexte et objectif : L’accident d'exposition au sang (AES) est un évènement quotidien dans la pratique médicale. Bien que sous déclarés, leurs conséquences potentielles sont pourtant majeures en termes de risque sanitaire d'impact psychologique et de coût financier. L'objectif de cette étude était d'analyser l'impact des AES sur la pratique des futurs médecins généralistes. Méthode : Il s'agit d'une enquête de pratique transversale auprès des internes en TCEM 3 de Médecine Générale de Bordeaux. Un questionnaire, soumis à chaque étudiant recueillait des informations sur ses antécédents d'AES, leur déclaration, les conditions de survenue, la gravité de l'accident, et ses conséquences sur la réalisation des gestes techniques. Principaux résultats : Sur 200 étudiants présents en cours, 155 questionnaires remis étaient exploitables. Parmi eux, 66 étudiants (43%) ont subi un ou plusieurs AES, principalement dans des services d'Urgence/Réanimation (50%), de médecine (20%). Le taux de non déclaration était de 42%. Les principales causes de non déclaration étaient l'absence de gravité ressentie ou le manque de temps. L'accident était jugé évitable dans quatre cas sur cinq. La majorité des internes (64%) estime que cet AES a amélioré leur pratique, notamment en termes de connaissance et de respect des précautions standard, de connaissance de la conduite à tenir en cas d'AES, et de communication auprès des étudiants d'âge inférieur pour leur prévention. Cinquante cinq étudiants ne déclarait pas de majoration de l'appréhension lors de la réalisation des gestes techniques. Il n'y avait majoritairement pas de stratégie d'évitement. Conclusion : Près de la moitié des internes de fin de cursus de Médecine Générale a subi un AES au cours de la formation. Cela entraîne une amélioration de leur respect des précautions standard. Près de la moitié d'entre eux ne sont pas déclarés. Une meilleure formation au respect des précautions standard permettrait de limiter la prévalence des AES.
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Dates et versions

dumas-01093480 , version 1 (10-12-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01093480 , version 1

Citer

Florent Héraud. Modification des pratiques et des appréhensions lors des gestes techniques chez les étudiants en TCEM 3 de DES de Médecine Générale ayant subi un accident d’exposition au sang. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01093480⟩
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