Activité des internes en garde d'intérieur à l'hôpital de Chambéry : une étude analytique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Activité des internes en garde d'intérieur à l'hôpital de Chambéry : une étude analytique

Résumé

L’hôpital de Chambéry possède un double système de garde. Le premier est représenté par le Service d’Accueil des Urgences (SAU) pour les patients ambulatoires. Le second, délégué à un interne de médecine générale séniorisé, se charge des patients hospitalisés nécessitant un recours médical. Comparativement aux SAU particulièrement étudiés, cette « garde d’intérieur » l’était très peu. L’objectif était de décrire la garde d’intérieur à l’hôpital de Chambéry. Une étude épidémiologique descriptive et analytique a été menée. Un recueil sur papier a été rempli par les internes durant leur garde, du 4 mars au 14 avril 2013 pour tout motif d’appel. Les variables étudiées étaient le nombre, les motifs selon la CISP-2 et l’heure d’appel, le stade de gravité selon la CCMU révisée, la nécessité de déplacement de l’interne. 622 appels ont été recensés de répartition différente (Chi2 ; p<0,01) : 296 en semaine (47%), 110 le samedi (18%) et 216 le dimanche (35%). La fréquence d’appel était inhomogène avec des pics de 9 demandes en 2 h en moyenne le dimanche. Le délai moyen d’intervention était respectivement de 13, 16 et 37 minutes de différence significative (Kruskall Wallis ; p<0,05). Les motifs d’appels les plus fréquents étaient d’ordre général (40,5%), psychologique (15,1%), cardio-vasculaire (11,6%) et respiratoire (10%). Le pronostic vital du patient semblait engagé dans 9% des cas, des examens complémentaires ont été nécessaires dans 41% des cas. Le nombre d’appel et le délai moyen d’arrivée sont importants notamment le dimanche. Cette charge de travail accrue mettant à mal le délai de réponse et la sécurité des soins, a abouti à un changement d’organisation.
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Dates et versions

dumas-01095959 , version 1 (16-12-2014)

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Citer

Céline Chape. Activité des internes en garde d'intérieur à l'hôpital de Chambéry : une étude analytique. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01095959⟩
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