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Master Thesis

Adénites à mycobactéries non tuberculeuses chez l'enfant : à propos de 30 cas

Résumé : Des expertises de santé publique avaient prévu que le changement de stratégie vaccinale pour le BCG (Bacille de Calmette et Guérin) de 2007 provoquerait une augmentation des infections à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) dans la population pédiatrique française. L'atteinte la plus fréquente chez l'enfant immunocompétent est une adénite superficielle chronique. L'objectif de notre étude est de décrire cette pathologie. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive s'étendant sur les 14 dernières années en Aquitaine, incluant les enfants de moins de 15 ans chez qui une MNT issue d'une adénite superficielle a été isolée en culture. Trente cas ont été identifiés. L'âge médian était de 36,5 mois. Un seul avait été vacciné par le BCG. Après 2007, le nombre de cas a été multiplié par 5. Les adénites étaient cervicales, sous-angulo-maxillaires principalement. Le délai diagnostique médian était de 75 jours. L'intra-dermo réaction à la tuberculine a été positive chez 17 enfants sur 23. La culture a identifié dans 83% des cas M. avium. 21 exérèses chirurgicales ont été réalisées, apportant une guérison dans 12 cas. Un enfant sur les 9 traités par incision-drainage a cicatrisé. 21 enfants ont reçu une antibiothérapie spécifique qui s'est avérée efficace chez 9 d'entre eux. L'évolution d'une durée médiane de 9 mois a été marquée par 10 récidives et 16 fistulisations avec suppuration chronique. L'adénite à MNT semble émerger depuis l'arrêt de la vaccination BCG généralisée. Bien que bénigne, cette pathologie n'est pas dénuée de morbidité.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01096520
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, December 17, 2014 - 4:11:21 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:32:45 PM
Long-term archiving on: : Monday, March 23, 2015 - 3:40:37 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01096520, version 1

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Citation

Judith Meyroune. Adénites à mycobactéries non tuberculeuses chez l'enfant : à propos de 30 cas. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01096520⟩

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