. Est-ce and . Qu, Tu sens qu'il y a des choses qui améliorent ton état de nervosité ou qui peuvent l'aggraver ? Des petites choses au quotidien ? Dormir. Non, c'est le sommeil Je sais que si j'accumule de la fatigue, je sais que je suis chiant

. Donc, C'est surtout ça. Et puis l'alcool? pas trop. Dans quel sens l'alcool ? Ca aggrave ?

. Ah-non-je-pense, tu vois les week-ends où tu fais la teuf et voilà, je pense que tu ... t'es moins bien derrière quoi. Mais c'est surtout la fatigue quoi

E. Non and . Non, mais pas de stress oui, non je sais plus ce que j'ai dit. Ce n'est pas de la panique non. C'est de l'anxiété mais professionnellement, c'est essentiellement « il faut que je sache faire, il faut que je sache ». Et je vais : « il faut que j'apprenne, il faut que j'apprenne, il faut que j'apprenne

. Qu, est ce que le stress pour toi ? Ta définition du stress ?

. Et-tu-penses-que-Ça-n-'existe and . Qu, au travail le stress ou ça peut-être aussi en dehors ? Ah non non

. Je-ne-sais-pas, Je ne sais pas moi, j'ai toujours été comme ça, donc c'est un peu dur à dire. Non, je n'ai vraiment aucune idée Je ne sais pas, je pense ne pas être particulièrement stressé. Qu'est ce qui peut me stresser ? Je dirais ce qui me stresse plus, c'est plus lié à l'autorité. Typiquement ma chef de service peut me stresser

. Parce-qu-'elle-est-hyper-speed and . Qu, avant quoi ? Non, limite je pense que j'étais plus stressé en tant qu'externe, justement pendant les visites tout ça que en tant qu'interne où finalement tu as plus de responsabilités mais aussi plus de libertés. D'accord. Est-ce que tu as des situations dont tu te souviens qui t'ont vraiment stressé ? Tu t'es retrouvé devant un patient ou même en dehors de l'hôpital? une situation où tu t'es retrouvé un peu bloqué ? Une situation vraiment stressante ? Que tu pourrais me décrire ? Oui Aux urgences de Montreau En premier semestre, où je me suis retrouvé la nuit avec un?où j'étais un peu seul. Enfin seul d'ailleurs. Où je me suis retrouvé avec un patient qui allait vraiment pas bien, en décompensation oedémato-ascitique avec pleins, pleins de ?pleins pleins de facteurs de risque Et je me suis retrouvé à gérer ça tout seul à 3h30 du matin donc ça c'est? c'était un petit peu stressant. Parce que tu es seul devant le patient et que tu passes de la théorie, de ce que tu as appris théoriquement dans les livres à la pratique. Et c'est vrai que c'est un peu plus compliqué à gérer Tu te poses pleins de questions existentielles Et tu as ressenti quoi à ce moment là ? Ben de l'angoisse, savoir si j'allais bien faire les choses, savoir si j'allais gérer la patiente, enfin le patient d'ailleurs. Si je l'ai, de situation de stress. C'est pour une patiente de ce semestre là qu'en sorti de garde, le chef m'a appelé pour m'annoncer que la patiente était décédée. Donc c'est vrai que ça m'a qua nd même angoissé. Tu te poses toujours pleins de questions, savoir est ce que tu as bien fait ton boulot ou pas. La patiente la veille était très bien. Voilà, c'était plus lié au choc je pense. J'ai pas mal gambergé toute la journée. Tu as eu des manifestations physiques ? Physiquement t'as ressenti quoi ? Non, je n'ai pas eu de manifestations physiques. Par contre, peut être un manque de sommeil si quand même la nuit où je n'ai pas très très bien dormi. Mais sinon non, c'est tout. Et tu as fait quoi pour gérer ça alors à ce moment là ? Rien j'ai attendu que ça passe. J'en ai parlé et puis je pense on en a parlé? Tu en as parlé à qui ? Mon entourage, j'en ai parlé après aux médecins pour savoir s'il y avait eu des erreurs de faites, enfin ce genre de choses. D'accord. Donc le fait de parler ça te, ça t'a calmé un petit peu, ça t'a rassuré ? Oui. Oui. J'ai évacué mon angoisse en parlant. C'est des trucs que tu fais souvent ça ? Pour essayer de gérer la situation ?, Mais je pense que c'est vraiment les deux exemples pendant mon internat. D'accord. Est-ce que tous les jours tu as des petits trucs pour calmer ton angoisse du moment ? Tu te dis quelque chose

. Ah, ce que je peux faire effectivement quand je suis stressé c'est de me dire que le lendemain au même moment à la même heure, je ne stresse plus. Donc ça, ça suffit. Ca dure jamais 24 heures, le moment stressant en l'occurrence je n

. Et-de-manière-générale, tu sens que ça a évolué ta façon de gérer comme ça les moments de blocage à l'hôpital ou même en dehors de l'hôpital ? Tu sens que ça a évolué, tu te sens plus à l'aise ? De quoi ? Les situations de blocage ?

. Oui, les situations de stress comme ça ? Ah de stress

. Oui, où vraiment tu es bloqué ? Tu sens que tu gères mieux ?

J. Non and . Pense, je n'ai pas vraiment le sentiment de les gérer en fait. J'attends juste que ça passe quand ça vient. Mais ça ne vient pas très souvent. Je pense que depuis que je suis petit, ça réussi de la même façon, c'est que j

. Qu, est ce qui peut aggraver une situation de stress, dans la vie de tous les jours, tu penses qu'il y a des facteurs qui peuvent aggraver ?

. Qu, est ce que tu as ressenti physiquement ? En général j'ai le coeur qui bat très vite mais c'est tout

Q. Le, qu'est ce que tu recherchais ? Quelqu'un pour valider?et déjà de l'aide pour l'annonce et puis une validation de quoi faire ou ne pas faire

. Qu, est passé, pourquoi ça s'est passé comme ça et qu'est ce que j'aurais pu faire pour que ça ne se passe plus comme ça. Est-ce que depuis que tu es interne, tu te sens particulièrement stressée ? Un peu moins depuis que je ne fais plus de garde, beaucoup moins depuis que je ne fais plus de garde Et pourquoi les gardes c'était stressant ? C'est de se retrouver tout seul la nuit, c'est ça qui est stressant. Est-ce que tu étais plus stressée pendant on externat ? Non Une fois que tu as eu ces 48h de stress, qu'est ce que tu as ressenti, une fois que tu as su que ce n'était pas de ta faute ? Ça m'a beaucoup soulagée, du coup j'ai arrêté de penser à ça et je suis passée à autre chose. Ça veut dire quoi tu es passée à autre chose ? J'ai arrêté de ruminer toute la journée, me dire que c'était de ma faute, dossier classé quoi, j'ai continué ma vie. Et après le résultat du scanner en pédiatrie ? Ça ça m'a pris un peu plus de temps parce que c'était une situation assez particulière, que c'était une petite fille, elle était très grave. Du coup j'ai ruminé encore un peu de temps et puis au fur et à mesure, j'ai fini par oublier et? voilà Est-ce qu'en règle générale, quand tu es stressée tu gardes les mêmes stratégies pour faire face au stress et pour rebondir ? Je pense que oui globalement, j'essaye de poser, enfin de solutionner le problème pour pouvoir passer à autre chose, en fait ça s'est solutionné parce que j'ai fini par savoir que finalement c'était moins grave que prévu et donc du coup c'est passé

. J. Parce-que-je-connaissais-mieux-les-situations, étais beaucoup plus à l'aise avec les enfants, les parents, je savais ce qu'il fallait faire En pédiatrie, on voit tout le temps un peu les mêmes choses donc c'était des trucs un peu plus carrés donc c'était plus facile. Dans ta vie privée est ce que ton stress professionnel retentit sur ta vie privée, sur ta vie sociale ? Sur ma vie sociale non, sur ma vie privée, en dehors du fait que j

. Qu-'est-ce-qui-t, aide à gérer ton stress au quotidien ? L'habitude, pour les gardes de pédiatrie, à force d'en faire, à force de me rassurer, de me dire que je savais faire, ça m'a beaucoup, beaucoup aidée. Et puis, ben c'est surtout ça. De me rendre compte que finalement ce que je fais ça va

. Qu, est ce qui peut l'aggraver ? Un loupé. Si je me goure, ça va à nouveau me restresser, je ne vais pas savoir comment gérer

. Est-ce and . Qu, il ya eu des stages plus stressants que d'autres ? Oui Est-ce que ça retentissait sur ta vie privée ?

. Oui-Ça-a-un-retentissement-sur-ma-vie-privée, En fait, je dirais que ce n'est pas tout à fait du stress, en fait, enfin, je ne sais pas comment dire Il y a une corrélation entre la durée de présence à l'hôpital et le stress. Enfin, à l'hôpital ou en ville mais en ville, ce n'est pas.. En ville ce n'est pas stressant, tu vis ta journée tranquille, tu rentres, tu as fini, c'est terminé. Je ne sais pas comment dire mais c'est beaucoup moins stressant que l'hôpital, quoique, ça dépend des hôpitaux. Je dirais plus c'est long, plus ta journée est longue?, Est-ce que c'est du stress ou c'est la longueur de la journée qui retentit sur quand tu rentres à la maison je ne sais pas

. Quand-j-'ai-passé-une-journée-pourrie, ça doit se voir puisque ma fille ne veut pas me voir Donc ça doit vraiment se voir, elle m'évite. Et ça se voit dès que je rentre parce qu'elle ne vient pas me dire bonjour et sinon mon mari, ça l'énerve mais ça c'est quand je rentre tard que ça l'énerve

. Oui, Quand mon stage est stressant, je vais avoir du mal à dormir

. Et-sur-tes-habitudes-de-vie-?-l-'alimentation-?-non, Ca ne change pas mes habitudes de vie En fait c'est toujours pareil si tu veux mon? normalement, l'endroit où je vais me vider, c'est sur le tatami et le problème des stages comme celui-là, c'est que je finis toujours trop tard pour aller me vider sur le tatami et c'est plutôt ça qui me... en fait c'est un stage qui m'empêche de pratiquer mon art, en fait, je vais mal le vivre, Si j'ai un stage où je peux aller me vider une fois par semaine sur le tatami ça va. En fait, c'est surtout ça ma soupape de sécurité

. Qu, est ce qui t'aide à gérer ton stress au quotidien ?

. Ma, Si je ne suis vraiment pas bien, je vais aller la regarder dormir et ça me fais du bien. Et mon chien Je ne vais pas aller le promener, je vais lui faire un gros câlin. Et mon mari aussi. Mon mari c'est différent, je vais pouvoir mettre des mots. Il a besoin que je parle, il a besoin que je verbalise et en fait des fois on n'a juste pas besoin

. Qu-'est-ce-qui-aggrave-ton-stress-au-quotidien, Finir encore plus tard et que je ne vois pas ma fille, ça, ça me ferait suer grave mais ce n'est pas vraiment stressant mais d'un autre côté, c'est parce que ça m'embête de ne pas la voir grandir et c'est un événement stressant parce que j'ai envie qu'elle...voilà, j'ai envie de passer de bons moments avec elle, Qu'est ce qui pourrait plus me stresser ? Continuer de pousser les murs à la clinique médicale de la porte verte et travailler encore plus

. Ouais-ben-j-'en-ai-oui, Ca reste anonyme ? La pire situation stressante de ma vie. C'est mon mari qui s'est fait opérer du coeur pour une plastie mitrale, l'année de l'internat, en septembre. C'était la pire, voilà, sa petite chirurgie à coeur ouvert, j'étais le matin à la Pitié pour mon stage, l'après-midi à l'HEGP (Hôpital Européen Gorges Pompidou) pour le voir et le soir à Cochin pour mes conférences. Ouais c'était la pire période de ma vie. Concrètement qu'est ce que tu ressentais ? La sensation de ne pas arriver à gérer, d'arriver à rien. Le matin, c'était trop compliqué parce que je n'avais pas la tête enfin, travailler et voir des patients, je n'avais pas la tête à ça, travailler avec ma sous-colleuse, l'après midi avant d'aller voir mon mari, c'était chaud, j'avais du mal, heureusement elle était cool. Merci à elle. Et voilà. Et puis, je suis arrivée un soir en conférence, enfin si tu veux l'histoire du coup : Je suis arrivée le soir en conférence à Cochin, après il était rentré à la maison, il a fait un épanchement péricardique compressif avec un passage en FA (Fibrillation auriculaire), l'insuffisance cardiaque et tout ça, je peux te raconter la pire des situations de ma vie mais?tu veux que je te raconte ça il a été ré hospitalisé en USIC (Unité de Soins Intensifs Cardiologiques), et je le quitte de l'USIC à 19h avant d'aller en conférence, il était en flutter 1/3 et j'arrive en conférence, c'était cardiologie et le 1

E. Er, Electrocardiogramme) de l'énoncé, c'était un flutter 1

. Qu-'est-ce-qui, faire face à ce stress ? Mes parents, pas mal, mes copains du lycée, qui m'ont forcé à sortir et à passer des soirées avec eux. Et ma sous-colleuse avec qui je parlais beaucoup

. Qu, est ce que tu te souviens avoir pensé à ce moment là ?

. Et-au-quotidien, Chez toi, c'est une vraie coupure ? Ouais enfin ca m'arrivait déjà de faire des coupures mais là vraiment oui. Y a-t-il eu des situations particulièrement stressantes ? Peux-tu les décrire Si je m'aperçois après avoir quitté l'hôpital que j'ai oublié quelque chose d'important, un traitement, ou un autre truc. Je pense que j'ai été stressée dernièrement quand j'ai commencé à consulter toute seule

. Donc-tu-demandes-un-avis-À-quelqu-'un-autour-de-toi, N'importe qui ? un interne, une infirmière ? Bah de préférence un chef, enfin quelqu'un que j'estime avoir plus d'expérience que moi

. Qu-'est-ce-que-tu-recherches-en-demandant, Un conseil sur la conduite à tenir et éventuellement si j'ai une idée sur la conduite à tenir, une approbation. Comment te sens-tu après cette situation ? est-ce que tu as l'impression d'avoir pu gérer toute seule ? Bah si j'arrive à gérer toute seule ce genre de problème finalement fière, enfin une forme de fierté

. Oui, avais plus envie de parler de médecine, j'essayai d'éviter quand même un peu mes amis de médecine parce que forcement le sujet il dévie un peu par là et t'as toujours un peu de stress qui remonte en entendant des petits sujets que t'as à l'hôpital ou des trucs comme ça et puis je ne sais pas rencontrer des nouvelles personnes les amis de mon mari on sortait souvent diner. J'aimais bien me retrouver toute seule avec lui Je ne sais pas. Faire autre chose Oui, penser à autre chose. Là je n'ai plus le temps la. Là je suis une machine de travail. D'accord. Donc quand tu as une situation stressante aigue, pas un stress de fond, par exemple à l'hôpital ou pour ta fille, comment tu te sens sur le coup et comment tu gères ? Sur le coup j'ai la grosse petite boule là dans l'estomac. Après j'essaie de reprendre mes esprits en me disant bon? J'essaie d'en discuter, quand j'ai quelque chose qui ne se passe pas bien, j'essaie de choper un chef même si ce n'est pas sur le coup, j'essaie de le choper le lendemain pour en discuter un petit peu, pour revoir un petit peu mes erreurs, voir ce qu'il s'est passé, et puis après à la maison j'en parle à mon mari. C'est vraiment lui qui me fait le plus de bien

. Et-de-manière-générale, ai remarqué que quand je lisais un peu plus mes cours déjà je me sentais plus à l'aise. Faire face au stress au travail, en étant plus à l'aise sur mes cours déjà. Ca t'arrive souvent de les relire ? Oui. Dans le métro. Même en stage je prends des petits bouquins Je relis pour me dire ah au cas où je tombe sur ca? Mince je ne me souviens plus qu'est ce que je dois faire. Ca va être l'horreur. Et du coup quand tu es face à une situation tu te sens plus soulagée ? Je pense que même si je ne l'avais pas vu, avec un peu de bon sens, je pense qu'on peut gérer. C'est une façon de déstresser un peu

. Oui, Le soir, le dimanche, je suis KO, c'est surtout depuis que j'ai eu ma fille. Est-ce que j'ai oublié de faire quelque chose ? Est-ce que j'ai oublié de faire quelque chose parce que j'étais fatiguée ? Ca m'arrive souvent pendant les gardes. Pendant les gardes, souvent en pleine nuit, quand tu n'as plus personne, quand le chef est allé se coucher. T'es un peu seule au monde. T'as les infirmières derrière toi qui attendent, et là t'es un peu perdue. C'est ce genre de situation là que j'ai du mal à gérer. C'est souvent un peu la panique. Jusque là je n'ai pas fait d'erreur mais après moi je revérifie 3000 fois mes prescriptions. Voir la nuit plusieurs fois mes patients pour vérifier que tout va bien, Je revérifie quand je les ai fait sortir qu'ils ne soient pas revenus le lendemain aux urgences parce que j'ai fait une bêtise. En fait c'est un peu un cercle vicieux, je m'en rends compte. Je ne m'en rendais pas compte mais c'est un cercle vicieux. Je ne sais pas au final je vérifie tout le temps tout. Tu vérifies si les patients reviennent

. Oui, Je me dis « ah bah c'est bon il n'est pas revenu donc c'est bon, il va bien je n'ai pas fait de bêtise ». Mais c'est plus la nuit, c'est plus par manque, c'est plus parce qu'on est KO et qu'on a peur de faire mal que par manque de savoir, je pense. Parce que en général la nuit quand je ne sais vraiment pas, j'appelle quand c'est quelque chose de grave, ou si il y a un doute j'appelle le chef, je n'hésite pas, Mais sinon je ne sais pas trop les gérer en fait les situations

. Tu-te and . Oui, Comment ton stress retentit sur ta vie privée et ta vie professionnelle ?

. Sur-ma-vie-privée, Bah ca peut se passer très mal Dans le sens où quand je craque, assez vite, je peux engueuler mon mari pour rien du tout. Enfin pour des bêtises en fait. Et ça, ça m'arrive souvent. Faire la tête pour rien parce que je suis fatiguée et que voila?Et sur ma vie professionnelle, tout revérifier 3000 fois, ce n'est pas non plus le plus génial, parce que ça fait perdre du temps, on passe plus de temps à l'hôpital, c'est assez énervant. Tu as l'impression d'être moins efficace ?

C. Oui, Je ne sais pas si on est vraiment moins efficace quand on vérifie les choses 3000 fois mais du coup, on est ralenti, je n'ai pas l'impression d'avancer très rapidement, alors qu'au final, le nombre de truc que je change en revérifiant, ça se compte sur les doigts d'une main, Je pense que c'est juste parce qu'on est stressé et qu'on a besoin de revérifier à chaque fois, que ce n'est pas forcement nécessaire

. Et-sur-ta-vie-personnelle, du coup c'est surtout dans ta relation avec ton mari ? T'as eu des impacts plus importants ?

. Qu, est ce qui t'aide à gérer ton stress au quotidien ?

. Oui, Mais même à l'hôpital pour ne pas avoir à demander tout le temps à tout le monde

. Et-quand-tu-n, arrives plus à prendre sur toi ? C'est par exemple le point de non retour J'essaie de m'isoler et de pouf? Souvent je craque et puis voila ça passe. Ca me fait du bien, une petite demi-heure et après c'est bon. Je pleure facilement alors je ne sais pas si? mais voila

. Si, J'adore astiquer parce que je suis un peu maniaque et ça, ça m'aide bien, c'est stimulant

. Ah and . Un-truc-que-j-'aime-bien-aussi,-c-'est-cuisiner-et-Ça-bah-voilà,-mais-mon-mari-il-le-sait, Quand la table est pleine c'est que j'avais besoin d'évacuer un petit peu. Mais lire mes cours, c'est souvent avant d'aller en stage, ou à l'hôpital, mais quand je suis vraiment, enfin à ce point là, j'évite d'ouvrir mes cours

. Oui, Je préfère ne pas manger pour faire autre chose. Il y en a pour qui c'est vital mais pour moi ce n'est pas très vital, Mais bon c'est un repas dans la journée

L. Je-n-'ai-jamais-le-temps, Aujourd'hui je me dis « il faut que je fasse un peu ma thèse parce que hier j'ai eu une réunion Il faut que je retape tout un article et que j'envoie à mes différents experts et tout et je n'ai pas eu le temps de le faire et ça me stress énormément. Et puis j'ai l'impression de ne jamais avoir le temps de ne rien faire Et puis je repousse au lendemain. Et puis après le lendemain, et bah en fait non je suis de garde. Et puis après le week-end, et bah non en fait le week-end j'ai invité un peu du monde. Et puis c'est tout le temps comme ça quoi Au final on se retrouve un soir à bosser jusqu'à trois heure du mat' parce qu'on n'a pas eu le temps de le faire les autres jours. Et au lieu de se reposer bah voila ! Ca rajoute du stress encore plus parce qu'on est encore plus fatiguée. Il y a d'autre chose qui rajoute ? Non. Là je ne vois pas comme ca. Pour finir, est-ce que tu modifierais ta définition du stress ? Heu bah non je ne crois pas, je crois que c'est tout. As-tu des choses à ajouter ? Non. Je t'ai raconté toute ma vie

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URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3894655