Élaboration d'un questionnaire auto-administré d’aide au recueil de données médicales chez les femmes enceintes : évaluation de la pertinence de l’outil par un échantillon de médecins généralistes réunionnais - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Elaboration of a patient auto-questionnaire to help collect medical data during pregnancy surveillance and it's evaluation by a sample of general practitioners in Reunion Island

Élaboration d'un questionnaire auto-administré d’aide au recueil de données médicales chez les femmes enceintes : évaluation de la pertinence de l’outil par un échantillon de médecins généralistes réunionnais

Résumé

Background : In Reunion Island, the maternal death and infant mortality rates, are twice as high as the rates in France. Perinatal issues are therefore of great importance here and improving these local health indicators has become a regional priority. The local perinatal network "REPERE” recently launched a project, named SUPREME, aiming to develop strategies to improve the quality and security of healthcare provided by practitioners in Reunion Island. Objective : Our goal was to create a patient auto-questionnaire to help practitioners collect Medical data during pregnancy surveillance consultations and field test our tool with a group of general practitioners, of Reunion Island, in order to check for its suitability in the clinical environment. Methods : The questionnaire was developed upon French recommendations for good practice. It was submitted to a pre-test with a sample of patients and a focus group. The prototype obtained was then tested in current practice by a sample of local practitioners and their patients over a period of 10 weeks. We then collected opinions amongst the practitioners by means of a survey. Results : 34 general practitioners tested the auto-administered questionnaire and took part in the study. Amongst them, men and women were equally represented (17) and equally part, or not, of the REPERE network (16). 70.58% (25) are installed in doctor's practice of group, 67.65% (23) for more than 15 years, and 55.88% (19) practitioners settled in rural areas. 85.30% (or 29) practising in the West and the South of the island. 58.82% (or 20) are over the age of 50 years old. 85.29% (19) of them followed less than 20 pregnancies a year and 67,66% (21) and followed them until the third quarter. This questionnaire was judged for 91.18 % (31) of the practitioners to be easy or very easy to use, and 76.48 % of them claimed it to be useful (27). For 79.42% of them, it allows to collect more information (27), and for 61.77% of them, it permitted a higher level of participation of their patient during the consultation (21). Its length was considered suitable for 76.48% of the doctors (26). 85.24% of the practitioners (30) agreed to use this tool in their daily practice during pregnancy follow-ups, but 58.82% (20) mentioned that they would not use it for all patients. Amongst the 79 patients questioned, 89.87% of them (71) considered the questionnaire easy to fill out, and 67.09% of them (53) found that it stimulated reflection on their pregnancy. Conclusion : Our auto-questionnaire, administered to pregnant women was judged to be a useful and relevant tool to improve the quality of pregnancy follow-up consultations in Reunion Island. Additional adjustments and testing is necessary to determine it's power to improve pregnancy risk assessment.
État des lieux : À la Réunion, il existe une surmortalité maternelle deux fois plus élevée qu’en métropole sur la période 2006-2010. Il en est de même pour la mortalité infantile. C’est pourquoi l’amélioration des indicateurs en périnatalité constitue une priorité du nouveau plan régional 2012-2016 et du réseau périnatal REPERE qui a créé le projet SUPREME afin de favoriser le développement d’outil d’aide à la pratique pour les praticiens libéraux. Objectifs : Créer un outil d’aide à la pratique tel qu’un questionnaire auto-administré de recueil de données médicales chez la femme enceinte, puis recueillir l’avis d’un échantillon de médecins généralistes sur son utilisation en pratique afin de mieux repérer les grossesses à haut risque. Méthodes : Le questionnaire a été élaboré sur les bases des recommandations du CNGOF et de la HAS. Il a ensuite été soumis à un pré-test auprès d’un échantillon de patientes et d’un focus groupe, puis le prototype obtenu a subi un test en pratique courante auprès d’un échantillon de praticiens et leurs patientes durant 10 semaines. Enfin, nous avons recueilli l’opinion de ces derniers suite à son utilisation grâce à une enquête d’opinion. Résultats : 34 médecins généralistes libéraux ont testé le questionnaire auto-administré et ont participé à l’étude. Parmi eux, il y a autant d’hommes que de femmes (17) et autant appartenant (16) ou non au réseau REPERE. 70.58% (24) sont installés en cabinet de groupe et 67.65% (23) depuis plus de 15 ans. 55.88% (19) exercent en milieu rural et pour 85.30% (29) d’entre eux, dans l’ouest et le sud de l’île. 58.82% (20) sont âgés de plus de 50 ans. 85.29% (19) suivent moins de 20 grossesses par an et 67.66% (22) les suivent jusqu’au troisième trimestre. Le questionnaire a été jugé comme étant facile ou très facile à utiliser pour 91.18% (31) des praticiens et utile dans leur pratique courante pour 76.48% (27) d’entre eux. Ce dernier a également été jugé à 79.42% (27) comme étant un outil permettant de rendre plus exhaustif le recueil des informations médicales, ainsi que pouvant permettre une plus grande participation de leurs patientes lors de la consultation pour 61.77% (21) d’entre eux. Sa longueur a été jugée adaptée par 76.48% (26) des médecins. 85.24% (30) des praticiens sont d’accord pour utiliser cet outil dans leur pratique quotidienne du suivi de la grossesse, mais 58.82% (20) ne l’utiliseraient pas chez toutes leurs patientes. Du côté des 79 patientes, 89.87% (71) d’entre elles ont jugé le questionnaire facile à remplir et 67.09% (53) ont trouvé qu’il les a amenées à réfléchir sur leur grossesse. Conclusion : Notre auto-questionnaire administré chez la femme enceinte a été jugé par les praticiens libéraux de notre étude, comme étant un outil utile au besoin d’améliorer le suivi de la grossesse sur l’île de la Réunion. Des travaux supplémentaires tels qu’un test de faisabilité pourront être proposés afin de juger de son utilité au dépistage des risques de la grossesse.
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Dates et versions

dumas-01101594 , version 1 (09-01-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01101594 , version 1

Citer

Ornella Pothin. Élaboration d'un questionnaire auto-administré d’aide au recueil de données médicales chez les femmes enceintes : évaluation de la pertinence de l’outil par un échantillon de médecins généralistes réunionnais. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01101594⟩
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