Étude de l’efficacité et de la tolérance d’un implant intra-vitréen de dexamethasone (Ozurdex®) dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique : étude rétrospective sur 27 yeux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Study of the efficiency and safety of dexamethasone intra-vitreous implant (Ozurdex®) in the treatment of uveitic macular edema: a retrospective study about 27 eyes

Étude de l’efficacité et de la tolérance d’un implant intra-vitréen de dexamethasone (Ozurdex®) dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique : étude rétrospective sur 27 yeux

Résumé

Objective: To study the effectiveness of Ozurdex® on 1mm central average macular thickness (EMM) and on visual acuity in eyes with uveitic macular edema. Materials and Methods: This is an observational retrospective single-center study. The main parameters collected are: automated measurement by optical coherence tomography (SD-OCT) of the EMM, the different characteristics of macular edema in OCT, the best corrected visual acuity and intraocular pressure. Quantitative variables were described in the form of mean, standard deviation and extremes (minimum and maximum). Qualitative variables were described in terms of the numbers and frequencies. Results: 27 eyes of 23 patients were included. After an initial injection, we find a 45% decrease of the EMM until three months, and then a limitation of the efficiency with an EMM reduction of only 21% between 3 and 6 months. Less activity on the EMM is noted after 3 months for a second dose, with only 4% improvement. The action profile on visual acuity is the same as the EMM after a first injection, with 34% improvement before 3 months, 24% after 3 months and 17% at 6 months. Activity in visual acuity seems is slightly prolonged compared to the EMM for a second implantation. Reinjection rates are the same after one or two injections, and the need for reinjection is more than 50% of eyes around 6 months. Conclusion: Ozurdex® seems to be one of the first local treatment combining a notable efficiency on the macular edema with a recognized employment security. Our study confirms the data in the literature in terms of efficiency on uveitic macular edema (for a first injection) and in terms of action duration between 3 and 4 months.
Objectif : Étudier l’efficacité de l’Ozurdex® sur l’épaisseur maculaire moyenne (EMM) des 1mm centraux et sur l’acuité visuelle dans des yeux atteints d’œdème maculaire uvéitique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective mono-centrique. Les principaux paramètres recueillis sont : la mesure automatisée par tomographie en cohérence optique (SD-OCT) de l’EMM, les différentes caractéristiques de l’œdème maculaire en OCT, la meilleure acuité visuelle corrigée et la pression intraoculaire par air pulsé. Les variables quantitatives ont été décrites sous formes de moyenne, écart-type et extrêmes (minimum et maximum). Les variables qualitatives ont été décrites en termes d’effectif et de fréquences. Résultats : 27 yeux de 23 patients ont été inclus. Après une première injection, nous retrouvons une diminution de 45% de l’EMM jusqu’à 3 mois, puis une limitation de l’efficacité avec une réduction de l’EMM de seulement 21% entre 3 et 6 mois. Une moindre activité sur l’EMM est notée après 3 mois pour une deuxième injection, avec seulement 4% d’amélioration de celle-ci. Le profil d’action sur l’acuité visuelle est calqué sur celui de l’EMM après une première injection, avec 34% d’amélioration avant 3 mois puis 24% après 3 mois et 17% à 6 mois. L’activité sur l’acuité visuelle paraît légèrement plus prolongée par rapport à l’EMM pour une deuxième implantation. Les taux de réinjections sont identiques après une ou deux injections, avec nécessité de réimplantation dans plus de 50% des yeux à environ 6 mois. Conclusion : L’Ozurdex® semble être un des premiers traitements locaux à combiner une efficacité notable sur l’œdème maculaire avec une sécurité d’emploi reconnue. Notre étude vient confirmer les données de la littérature en terme d’efficacité sur l’œdème maculaire uvéitique (pour une première injection) et en terme de durée d’action comprise entre 3 et 4 mois.
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Dates et versions

dumas-01103428 , version 1 (14-01-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01103428 , version 1

Citer

Antoine Beele. Étude de l’efficacité et de la tolérance d’un implant intra-vitréen de dexamethasone (Ozurdex®) dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique : étude rétrospective sur 27 yeux. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01103428⟩
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