Granulomes post-vaccinaux persistants chez l'enfant et sensibilisation à l'aluminium par application de patchs anesthésiques : une étude cas-témoins prospective et multicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Post-vaccinal persistent itching nodules of childhood and contact allergy to aluminium due to the use of local anaesthetic patches: a multicentre prospective case-control study

Granulomes post-vaccinaux persistants chez l'enfant et sensibilisation à l'aluminium par application de patchs anesthésiques : une étude cas-témoins prospective et multicentrique

Résumé

Les granulomes post-vaccinaux se caractérisent par un placard persistant, prurigineux, infiltré ou nodulaire, érythémateux et mal limité. Dans près de 9 cas sur 10, ils sont provoqués par une allergie à l’aluminium. L’augmentation de la fréquence de ces lésions interroge sur les facteurs de sensibilisation à l’aluminium chez le jeune enfant, en particulier le rôle des anesthésiques locaux en patch qui contiennent de l’aluminium. Notre objectif était donc de rechercher un lien entre l’utilisation de ces patchs et la survenue de granulomes mais aussi d’étudier si d’autres sources de contact précoce avec l’aluminium pouvaient être impliquées. Ainsi 64 cas et 127 témoins appariés en âge et en sexe ont été inclus dans notre étude et un questionnaire standardisé était renseigné par les parents. Notre étude constitue la plus grande série multicentrique de granulomes post-vaccinaux de l’enfant. Elle confirme qu’une allergie à l’aluminium y est associée dans 91% des cas et montre que l’utilisation d’Emla® à chaque vaccination chez l’enfant est associée à un plus grand risque de développer un granulome. Elle montre également que les témoins avaient plus fréquemment reçu un allaitement artificiel et moins souvent un allaitement maternel que les cas, suggérant que l’exposition orale à l’aluminium contenu dans le lait artificiel en favoriserait la tolérance. Un facteur limitant de notre travail est de ne pas avoir pu étudier la voie d’administration (intramusculaire ou sous-cutanée) des vaccins reçus dans les 2 groupes. Ainsi, l’hypothèse selon laquelle l’injection sous-cutanée, au moins partielle, favorise la survenue de granulomes post-vaccinaux, demeure.
Fichier principal
Vignette du fichier
Pharmacie_2014_Cadet.pdf (1.71 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01107383 , version 1 (20-01-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01107383 , version 1

Citer

Laurie Cadet. Granulomes post-vaccinaux persistants chez l'enfant et sensibilisation à l'aluminium par application de patchs anesthésiques : une étude cas-témoins prospective et multicentrique. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01107383⟩
4472 Consultations
25485 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More