Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Évaluation de l’intérêt d’un test au cinacalcet pour le diagnostic positif de l’hyperparathyroïdie primaire

Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire (HPP) est aujourd’hui la 3e endocrinopathie en France. Son diagnostic positif est biologique associant hypercalcémie, augmentation inappropriée du taux plasmatique de PTH et hypercalciurie, en l’absence d’insuffisance rénale, de carence en vitamine D ou de dénutrition. Cependant, il existe des formes où le tableau biologique est incomplet. Bien qu’asymptomatique dans 80% des cas aujourd’hui, l’HPP ne peut restée ignorée du fait de ses complications évolutives, notamment aux niveaux rénal et osseux. L’objectif de ce travail a donc été d’évaluer la possibilité d'utiliser le cinacalcet, calcimimétique, en prise unique comme outil d'évaluation du freinage de la sécrétion parathyroïdienne chez des témoins sains et chez des patients atteints d’HPP confirmée. 12 témoins ont reçu 30 mg, 60 mg de cinacalcet et une perfusion de gluconate de calcium durant 3 heures dans un ordre tiré au sort. 12 patients ont reçu 30 mg de cinacalcet. 12 patients ont reçu 60 mg de cinacalcet. La calcémie et le taux plasmatique de PTH ont été mesurés à des temps de base puis toutes les heures pendant 6 heures. Chez les témoins, la PTH a diminué dans des proportions similaires entre 60 mg de cinacalcet et charge calcique intraveineuse (plus de 80% de diminution). La prise de 60 mg de cinacalcet a été plus efficace pour diminuer significativement le taux plasmatique de PTH que 30 mg de cinacalcet. Chez les patients atteints d’HPP, la chute du taux plasmatique de PTH 1 heure après la prise de 30 mg de cinacalcet a été de 44,8±6,9% et de 58,2±5,3% après la prise de 60 mg de cinacalcet. Une heure après la prise de 60 mg de cinacalcet, le taux plasmatique de PTH était < 8ng/L chez les témoins et ≥ 8ng/L chez les patients atteints d’HPP. Ainsi, la mesure du taux plasmatique de PTH après la prise orale unique de 60 mg de cinacalcet permet d’aider au diagnostic positif de l’HPP chez des patients suspects d’HPP et présentant un tableau biologique incomplet.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

Cited literature [38 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01110143
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Tuesday, January 27, 2015 - 3:53:47 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 5:00:51 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 28, 2015 - 11:01:16 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01110143, version 1

Citation

Émilie Pinon. Évaluation de l’intérêt d’un test au cinacalcet pour le diagnostic positif de l’hyperparathyroïdie primaire. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01110143⟩

Share

Metrics

Record views

254

Files downloads

1056