Exposition paternelle médicamenteuse : étude descriptive à partir de la base de données nationale Terappel - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Paternal drug exposure: a descriptive study in the national database Terappel

Exposition paternelle médicamenteuse : étude descriptive à partir de la base de données nationale Terappel

Résumé

Studies show that drugs were prescribed and dispensed to a quarter to a third of fathers before conception and to a great number of them during the pregnancy of their partner. No significant increase in the risk of adverse pregnancy outcome was observed in case of drug paternal exposure. However, few studies have investigated this issue. In the first part, we describe data from the literature about paternal exposure and pregnancy outcome. The potential mechanisms of toxicity that may cause deleterious effects on pregnancy are addressed. Considering the lack of data on this subject, we have performed a descriptive study of pregnancy outcomes recorded in the national database TERAPPEL in case of drug paternal exposures. The objective, method, results and discussion of the present study are described in the second part. We identified 242 questions about paternal drug exposure for which the pregnancy outcome was known. These pregnancies led to 186 live-births (76.9%), 27 voluntary terminations (11.1%), 16 miscarriages (6.6%), 12 medical terminations (5.0%) and 1 intrauterine death (0.4%). Among the 198 prospective questions, 8 malformations have been reported (4.0%). Men were mainly exposed to “antineoplastic and immunomodulating agents”, “anti-infectives for systemic use”, “dermatologicals” and “nervous system” drugs. The drugs mostly consumed by fathers were methotrexate (n=49), ribavirine (n=35), interferons (n=31), azathioprine (n=20), isotretinoïne (n=11) and etanercept (n=10). This study did not show any alarming data on paternal exposure and pregnancy outcome but larger scaled or more specific studies are needed to conclude.
Des études montrent qu’un quart à un tiers des pères reçoivent des médicaments sur prescription dans les mois précédant la conception ainsi qu’un grand nombre au cours de la grossesse de leur partenaire. Il ne semble pas y avoir d’augmentation importante du risque d’issue de grossesse défavorable en cas d’exposition paternelle médicamenteuse, néanmoins, peu d’études se sont intéressées à ce sujet. Dans une première partie, nous décrivons les données de la littérature sur « exposition paternelle et issue de grossesse ». Les mécanismes potentiels de toxicité pouvant entraîner des effets délétères sur la grossesse sont abordés. Étant donné l’insuffisance de données sur ce sujet, nous avons choisi de réaliser une étude descriptive des issues de grossesse enregistrées dans la base de données nationale TERAPPEL lors d’expositions paternelles médicamenteuses. Les objectif, méthode, résultats et discussion sont présentés dans la deuxième partie. Nous avons identifié 242 questions concernant une exposition médicamenteuse paternelle pour lesquelles l’issue de grossesse est connue. Ces grossesses ont abouti à 186 naissances vivantes (76,9%), 27 interruptions volontaires de grossesse (11,1%), 16 fausses couches (6,6%), 12 interruptions médicales de grossesse (5,0%) et 1 mort in-utéro (0,4%). Parmi les 198 questions prospectives, 8 malformations ont été rapportées (4,0%). Les hommes ont principalement été exposés à des médicaments des classes « antinéoplasiques et immunomodulateurs », « anti-infectieux généraux à usage systémique », « médicaments dermatologiques » et « système nerveux ». Les médicaments ayant fait l’objet du plus de questions sont le méthotrexate (n=49), la ribavirine (n=35), les interférons (n=31), l'azathioprine (n=20), l’isotrétinoïne (n=11) et l'étanercept (n=10). Cette étude ne révèle pas de données inquiétantes sur les issues de grossesse en cas d’exposition paternelle mais des études de plus grande envergure ou plus spécifiques sont nécessaires pour conclure.
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Dates et versions

dumas-01110584 , version 1 (28-01-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01110584 , version 1

Citer

Florence Perret. Exposition paternelle médicamenteuse : étude descriptive à partir de la base de données nationale Terappel. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01110584⟩
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