L’écologie des soins médicaux étudiée sur une population parisienne en 2013 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

L’écologie des soins médicaux étudiée sur une population parisienne en 2013

Résumé

Introduction: The concept of the ecology of medical care first described by White in 1961, represents an important contribution to improving the health system. 53 years later, this concept remains unacknowledged to its full extent and has insufficiently impacted education and research in general practice. The main objective of this study was to visualize the ecology of medical care in 2013 within a Parisian population. The secondary objectives were to verify the White’s law and to assess the triggering factors of consultation and the self‐management strategies of the participants. Methods: An observational, mono-centric, prospective study was taken during the month of October 2013. An agenda was sent to 500 randomised adults from a patient base of a general practitioner working in the 14th arrondissement of Paris. The participants were asked to indicate any perceived symptoms and their way of management. Results: The participation rate accounts for 33.6%. Of these, 81% were symptomatic and 27.9% visited a physician. The results were consistent with White’s findings proving the timelessness of the concept. The White’s law was verified and various triggering factors of consultation which were statistically significant were identified: age > 50 years, absence of professional activities, divorce, rash, joint pain. This study assessed that 70% of the symptomatic participants chose self‐management strategies which were in turn analysed on a qualitative basis. Conclusion: This study provides the analysis of the ecology of medical care with new perspectives. This inventory is witness to the persistent shortcomings of education and research in the field of general practice.
Introduction : L’écologie des soins médicaux décrite par White en 1961 constitue un grand apport au processus d’amélioration d’un système de santé. 53 ans plus tard, ce concept n’a pas eu les retombées souhaitées en matière d’enseignement et de recherche dans le domaine de la médecine générale. L’objectif principal de cette étude est d’étudier l’écologie des soins médicaux en 2013 sur une population parisienne. Les objectifs secondaires sont de vérifier la loi de White, de déterminer des facteurs déclencheurs de consultation et de caractériser l’autogestion des participants. Méthodes : Étude observationnelle, mono-centrique, prospective du 1er au 31 octobre 2013 réalisée par envoi d'un agenda à 500 sujets randomisés d’une patientèle d’un médecin généraliste du 14e arrondissement de Paris. Les participants y inscrivent leurs symptômes ressentis et indiquent leur gestion. Résultats : Parmi les 33,6% de participants, 81% étaient symptomatiques. 27,9% ont consulté au moins un médecin. Ces résultats, proches de ceux de White, montrent la résistance de ce concept à l’épreuve du temps. La loi de White a pu être vérifiée et plusieurs facteurs déclencheurs de consultation ressortent de façon significative : un âge > 50 ans, l’absence d’activité professionnelle, le divorce, l’éruption cutanée, les douleurs articulaires. Cette étude a montré que 70% des participants symptomatiques ont entrepris une autogestion. Celle-ci a été caractérisée qualitativement. Conclusion : Cette étude apporte de nouveaux points de vue à l’analyse de l’écologie des soins médicaux. L’état des lieux établi témoigne de la persistance d’insuffisances en matière d’enseignement et de recherche en médecine générale.
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Dates et versions

dumas-01114027 , version 1 (06-02-2015)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01114027 , version 1

Citer

Jean-François Michel. L’écologie des soins médicaux étudiée sur une population parisienne en 2013. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01114027⟩
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