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Master Thesis

Traitement du psoriasis pustuleux palmo-plantaire hors-biothérapie : analyse systématique de la littérature

Résumé : Introduction : Le psoriasis pustuleux palmoplantaire (PPPP) est une variante rare de psoriasis pouvant s’associer à une atteinte rhumatismale. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité des traitements du PPPP basée sur une analyse systématique de la littérature. Matériel et Méthodes : Revue systématique de la littérature à partir de Pubmed-Embase-Cochrane entre 1980 et février 2013, en langue anglaise et française. Résultats : Sur les 675 références identifiées, 29 références ont été retenues dont une revue Cochrane de 2009. La revue Cochrane regroupait 23 études randomisées contrôlées sur le PPPP jusqu’à février 2003 et incluait 724 patients. Les auteurs concluaient que la photothérapie, les rétinoïdes, leur association, de faible dose de cyclosporine et les dermocorticoïdes sous occlusion aidaient à améliorer le PPPP. Depuis la publication de cette revue, neuf études ouvertes ont été publiées. 3 nouvelles études évaluaient la photothérapie. Elles ont toutes montré une plus grande efficacité de la PUVA face aux UVB. Une étude ouverte concluait à l’efficacité d’un arotinoïde éthyester, 3e génération de rétinoïdes. 5 études prospectives (niveau de preuve 3) examinaient la Lumière Monochromatique Excimer (308nm) dans le PPPP. L’analyse combinée de ces études a montré que 64% des patients étaient améliorés à plus de 70% à la fin du traitement. Conclusion : La photothérapie, les rétinoïdes et les dermocorticoïdes semblent efficaces pour contrôler le PPPP. Le traitement du PPPP reste donc problématique et il y a un fort besoin d’études randomisées contrôlées fiables afin de mieux définir la stratégie de prise en charge des patients atteints de PPPP.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01114274
Contributor : Ubo Santé <>
Submitted on : Monday, February 9, 2015 - 9:44:38 AM
Last modification on : Sunday, February 10, 2019 - 11:32:02 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, May 27, 2015 - 5:20:51 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01114274, version 1

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Morgane Sevrain. Traitement du psoriasis pustuleux palmo-plantaire hors-biothérapie : analyse systématique de la littérature. Dermatologie. 2015. ⟨dumas-01114274⟩

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