La multimorbidité : les différences entre la théorie et le vécu des médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

La multimorbidité : les différences entre la théorie et le vécu des médecins généralistes

Résumé

Introduction: The World Health Organization has defined multimorbidity as the association of two or more chronic conditions for the same patient. The European General Practice Research Network (EGPRN) propose a new definition after a systematic review of relevant literature. The new definition included 11 themes and their subthemes. The purpose of this study is to compare the criteria of multimorbidity of the new definition to the criteria recognized by the general practioners (GP). Method: 6 research qualitative studies following an inductive and open approach of GPs’ semi-structures interviews and focus groups were conducted. Secondary triangulation analysis was done in two separated research studies. This study is a secondary study analyzing all the data’s. An opening, axial and thematic coding was done in order to identify the criteria of mulimorbidity of GP. Those criteria’s were compared to the criteria’s of the definition proposed by the EGPRN. Results: 36 interviews and 8 focus groups conducted to 6895 codes. All the themes proposed by the EGPRN’s definition were identified. The sex was not identified as a risk factor for the multimorbidity. Two new themes regarding the GP were identified: GP- expertise and GP - patient relationship. Discussions: The 11 themes identified by the EGPRN were confirmed by the GPs. Two new themes are placing the GP as an expert of the multimorbidity management. There were no evaluation scale or detecting tools identified by the GPs. New research regarding this subject’s wood be useful for a better management of multimorbidity.
Introduction : L’organisation mondiale de la santé définie la multimorbidité par l’association d’au moins deux conditions médicales chroniques chez un même individu. L’European General Practice Research Network (EGPRN) propose une définition après une revue de la littérature de spécialité réalisée en 2012. Cette définition exhaustive intègre 11 thèmes et leurs sous thèmes. L’objectif était de comparer la nouvelle définition aux critères reconnus par les médecins généraliste libéraux. Méthode : Analyse secondaire de triangulation selon une approche inductive de deux études secondaires. Chaque étude était une analyse secondaire de trois études qualitatives analysant des entretiens individuels semi-dirigés ou des focus groupes pour réaliser un codage ouvert puis un codage axial et thématique. Le travail actuel reprenait le codage axial et thématique. Une carte heuristique devait être réalisée pour présenter les liens entres les thèmes définis par les médecins généralistes. Résultats : 6895 codes ont ressortis de 36 entretiens individuels et 8 focus groupes. Tous les thèmes définis par la définition de l’EGPRN ont été retrouvés. Le sexe n’a pas été identifié comme facteur de risque de la multimorbidité. Deux nouveaux thèmes centrés autour du médecin généraliste était identifiés: l’expertise du médecin généraliste et les relations du médecin généraliste avec le patient. Discussion : Les 11 thèmes définis par l’EGPRN ont bien leur place dans la définition. Les deux nouveaux sous thèmes identifiés place le médecin généraliste comme un expert de la prise en charge de la mutimorbidité. Aucun outil de dépistage ou grille d’évaluation de la mutimorbidité n’ont pas été identifiés.
Fichier principal
Vignette du fichier
These-2014-Medecine_generale-DARABAN_Tudor.pdf (1.19 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01114291 , version 1 (09-02-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01114291 , version 1

Citer

Tudor Daraban. La multimorbidité : les différences entre la théorie et le vécu des médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01114291⟩
215 Consultations
612 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More