Évaluation fonctionnelle des pollicisations de l’index dans les malformations congénitales : apport de la vidéo-assistance - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Évaluation fonctionnelle des pollicisations de l’index dans les malformations congénitales : apport de la vidéo-assistance

Résumé

Introduction: The results of index finger pollicisation are usually assessed by performance in simple hand movements included in the Percival score. The purpose of this study was to examine the contribution of video assistance to assess the results of pollicisation in everyday life hand movements. Material and methods: We performed a retrospective study of 22 children who underwent index pollicisation between 1998 and 2012. The mean follow-up was 79 months (18-157 months) and the mean age at surgery was 30 months (12-192 months). The results were evaluated by the Percival score and by examination of functional hand movements in everyday life, as assessed by video assistance. Inter and intra observer concordance was assessed using kappa statistics. Results. Percival's average score was 14,9. Overall, the results of pollicisation were not as good on video-assistance as on the Percival score, in particular when "hidden camera" was used. In particular, functional analysis by video assistance showed that children tended to use their neo thumb in lateral pinch. As with the score of Percival, results were better in patients operated before the age of 2 years and in those without associated anomaly. Conclusion: This study shows that functional assessment by video assistance of hand movements in everyday life after index finger pollicisation provides additional information compared to the score of Percival.
Introduction : L’évaluation des pollicisations de l’index repose habituellement sur la réalisation de gestes simples selon le score de Percival. Le but de cette étude a été d’évaluer l’apport d’une évaluation fonctionnelle par vidéo-assistance de l’utilisation de la main dans les gestes de la vie quotidienne. Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 22 enfants opérés entre 1998 et 2012 d’une pollicisation de l’index. Le recul moyen était de 79 mois (18-157 mois) et l’âge moyen au moment de la chirurgie de 30 mois (12-192 mois). Les résultats ont été évalués par le score de Percival et en observant la fonctionnalité de la main dans les gestes de la vie quotidienne, exécutés « à la demande » de l’observateur, puis de façon spontanée en « caméra cachée ». La concordance intra et inter-observateur a été évaluée par le test kappa. Résultats. Le score moyen de Percival était de 14,9. Les résultats de la chirurgie étaient globalement moins bons en évaluation par vidéo assistance que par le score de Percival, particulièrement en « caméra cachée ». L’analyse fonctionnelle par vidéo-assistance a notamment montré que les enfants avaient tendance à exclure leur néo pouce et à l’utiliser en pince latéro-digitale. Comme le score de Percival, les résultats étaient meilleurs chez les patients opérés avant l’âge de 2 ans et chez ceux ne présentant pas d’anomalie associée. Conclusion: Cette étude montre que l’analyse fonctionnelle par vidéo-assistance de l’utilisation de la main dans les gestes de la vie quotidienne après pollicisation de l’index apporte des informations complémentaires comparativement au score de Percival.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_MAS_Virginie_DUMAS.pdf (52.94 Mo) Télécharger le fichier

Dates et versions

dumas-01125238 , version 1 (06-03-2015)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01125238 , version 1

Citer

Virginie Mas. Évaluation fonctionnelle des pollicisations de l’index dans les malformations congénitales : apport de la vidéo-assistance. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01125238⟩
195 Consultations
655 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More