Embolies pulmonaires non diagnostiquées au SAU du CHFG, île de La Réunion : fréquence et facteurs associés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Pulmonary embolism in the emergency department of the CHFG, Reunion island: frequency and associated factors

Embolies pulmonaires non diagnostiquées au SAU du CHFG, île de La Réunion : fréquence et facteurs associés

Caroline Paul

Résumé

Background: Despite the existence of clinical scores and decision algorithm, there are in the ED delayed diagnosis of PE. We decided to carry out a study to make the inventory in the emergency department of the CHFG, Reunion island. Method: retrospective study including patients with PE diagnosis confirmed by CTPA or CTS. They all had consulted in the ED of the CHFG between the 1st of January 2010 and the 31st of December 2012. The first aim was to define the frequency of delayed diagnosis of PE. The primary endpoint was the percentage of non-diagnosis PE in the ED. Results: 160 patients included. They had a strong rate of cardiovascular histories including smoking (20%) and HTA (31,3%). The main risks factors of MTVE was a previous episode of veinous thromboembolism (18%) and a long-haul flights (17,5%). There were 22% patients with a delayed diagnosis. They were more often BPCO (p:0,0007) and presented more signs of left cardiac insufficiency (p:0,017) and of oxygen desaturation (p:0,0022). They had less diagnostic scores (p:0,089). Conclusion: Delayed diagnosis of PE in the ED of the CHFG is less important than in the litterature. Cardiovascular risks and long haul flights are strong risks factors of PE. The guidelines should be more used. The BPCO is a factor of delayed diagnosis.
Introduction : Malgré l’existence de scores diagnostiques cliniques et d’algorithmes décisionnels, il persiste au sein des services d’urgence des EP non diagnostiquées. Nous avons donc décidé de réaliser une étude faisant l’état des lieux au sein des urgences de Saint Denis de La Réunion. Méthode : étude rétrospective incluant les patients avec diagnostic d’EP, confirmé par angioscanner ou tomoscintigraphie, qui ont consulté au SU de Saint Denis de La Réunion entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2012. L’objectif principal était de déterminer la fréquence des retards diagnostiques. Le critère de jugement principal était le pourcentage d’EP non diagnostiquées aux urgences. Résultats : 160 patients inclus. Ils présentaient un fort taux d’antécédents cardiovasculaires comme le tabagisme (20%) et l’HTA (31,3%). Les principaux facteurs de risque de MVTE étaient les ATCD thromboemboliques (18%) et les vols longs courriers (17,5%). Le taux de retard diagnostique était de 22%. Les patients avec retard diagnostiques étaient BPCO (p : 0,0007) et avaient plus de signes d’insuffisance cardiaque gauche (p : 0,017) et de désaturation en oxygène (p : 0,0022). Ils avaient moins bénéficié de la réalisation de scores diagnostiques (p : 0,089). Conclusion : Dans notre étude, le retard diagnostique est moindre que dans la littérature. Il faudrait plus prendre en compte les FDRCV et les vols long-courriers comme facteurs de risque d’EP. Il est important de suivre les recommandations de prise en charge. La BPCO est un facteur de retard diagnostique.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2014_Paul.pdf (1.45 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01128623 , version 1 (10-03-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01128623 , version 1

Citer

Caroline Paul. Embolies pulmonaires non diagnostiquées au SAU du CHFG, île de La Réunion : fréquence et facteurs associés. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01128623⟩
40 Consultations
303 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More