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Master Thesis

Rupture prématurée des membranes ≥ 35 SA : identification des facteurs prédictifs d'une expectative bénéfique

Résumé : La rupture prématurée des membranes est une pathologie présente dans 5 à 10% des grossesses à terme et reste un éternel sujet de controverse en obstétrique. Afin de limiter le nombre de déclenchements, une place importante est laissée à l'expectative. La connaissance de facteurs prédictifs d'une expectative bénéfique et ses conséquences en cas d'issue défavorable permettraient d'améliorer la prise en charge de ces situations. Pour ce faire, les RPM ≥ 35 SA admises au CHU Estaing de Clermont-Ferrand en 2013 ont été étudiées de manière rétrospective (soit 206 dossiers). Les patientes ayant une contre-indication au déclenchement ont été écartées de l'étude, ou, à l'inverse, toutes situations nécessitant un déclenchement immédiat dès l'admission. Les facteurs prédictifs d'une expectative bénéfique retrouvés sont : une RPM franche, une dilatation cervicale à l'orifice interne importante et un score de Bishop élevé. Les facteurs de risques d'échec de l'expectative étaient la fissuration de la poche des eaux et la primiparité. Un nombre plus important de ruptures artificielles des membranes, de césariennes et de scores d'APGAR <7 à une minute de vie ont été retrouvés en cas d'échec de l'expectative. Ces différentes conclusions, en plus d'être statistiquement significatives, sont en accord avec l'impression clinique des professionnels.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01130072
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Wednesday, March 11, 2015 - 10:36:44 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:47:33 PM
Long-term archiving on: : Friday, June 12, 2015 - 10:30:37 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01130072, version 1

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Citation

Vincent Colange. Rupture prématurée des membranes ≥ 35 SA : identification des facteurs prédictifs d'une expectative bénéfique. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01130072⟩

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