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Master Thesis

Vertébroplastie et envahissement tumoral du mur postérieur : faisabilité, résultats à propos de 63 cas

Résumé : OBJECTIFS : Évaluer la faisabilité et l’innocuité de la vertébroplastie percutanée chez les patients avec atteinte vertébrale tumorale du mur postérieur en vue d’une consolidation. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective sur 661 patients consécutifs ayant bénéficié d’une cimentoplastie de décembre 2010 à novembre 2013. Les critères d’inclusion étaient la présence de lésions vertébrales tumorales avec rupture du mur postérieur et/ou atteinte épidurale, hyperalgiques ou à haut risque fracturaire. RÉSULTATS : L’analyse statistique a été menée sur 63 vertébroplasties indiquées dans 44% des cas pour métastases, 40% pour myélome et 16% pour angiome agressif. 70% des lésions étaient ostéolytiques, 27% mixtes, 3% condensantes. 73% des patients étaient considérés comme instable avant le geste selon le score de Kostuik (≥ à 3). Dans 93,6% des procédures, le rachis a été considéré comme consolidé après vertébroplastie (p<0,0001). Une fuite de ciment a été mise en évidence dans 65,1% des procédures, toujours minime et non compliquée : vasculaire dans 25,4% et extra vasculaire dans 55,6% des procédures dont 7,9% intracanalaires et 3,2% foraminales. DISCUSSION : Contrairement au dogme contre-indiquant la cimentoplastie en cas d’atteinte du mur postérieur et conformément aux données récemment publiées, notre étude tend à montrer une excellente faisabilité et innocuité de cette technique y compris en cas d’atteinte épidurale. Il s’agit d’une technique simple, mini-invasive, rapide, bien tolérée sous anesthésie locale, de faible coût. Cette procédure permet également la réalisation de biopsie osseuse, et peut être réalisée en association aux autres traitements vertébraux locaux.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01136481
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, March 27, 2015 - 1:48:45 PM
Last modification on : Thursday, January 7, 2021 - 12:50:01 PM
Long-term archiving on: : Thursday, July 2, 2015 - 8:36:27 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01136481, version 1

Citation

Amélie Michaud-Pellegrin. Vertébroplastie et envahissement tumoral du mur postérieur : faisabilité, résultats à propos de 63 cas. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01136481⟩

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