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Master Thesis

Évaluation de l’efficacité de l’antibiothérapie préventive lors des gestes endovésicaux (bilan urodynamique, cystoscopie, injection de toxine botulique intra détrusorienne) chez les patients avec une vessie neurologique

Résumé : Introduction : Les patients porteurs d’une vessie neurologique bénéficient régulièrement de gestes endovésicaux (GEV) nécessitant habituellement une antibiothérapie (ATB) préventive. L’efficacité de cette ATB est mal connue et ses modalités non codifiées. Nous en avons réalisé l’évaluation sur une cohorte de patients neurologiques.
Méthodologie : Tous les sujets présentant une dysfonction vésico-sphinctérienne d’origine neurologique consultant pour un GEV ont été inclus et recevaient une ATB variable selon les résultats de l’ECBU. La survenue d’une infection urinaire (IU), définie par l’association de signes clinique et d’un ECBU positif, post geste était recherchée jusqu’à 14 j.
Résultats : Ont été réalisés 89 GEV de septembre 2012 à octobre 2013 : 57 bilans urodynamiques (BUD), 27 injections de toxine botulique et 5 cystoscopies. L’âge moyen des patients était 46,5 ans, le sexe ratio 1,34. Ils étaient principalement blessés médullaires (73%) et à l’autosondage (84%). En pré GEV 64 étaient bactériuriques. À J14, ont été comptabilisées 10 IU (11.8%) dont 1 fébrile (1.1%), survenues essentiellement chez les patients présentant une sclérose en plaques (23%), le plus souvent bactériuriques (12.5%) et au décours d’un BUD (14%). Deux patients ont nécessité une ATB curative additionnelle, aucun n’a été hospitalisé.
Conclusion : Chez le patient avec vessie neurologique, 11.8% d’IU sont retrouvées après GEV malgré une ATB préventive. Les modalités de décontamination doivent être précisées et évaluées pour éviter toute prescription inutile et prévenir les IU chez les patients à haut risque.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01139380
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Saturday, April 4, 2015 - 5:27:09 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:42:54 PM
Long-term archiving on: : Sunday, July 5, 2015 - 10:10:59 AM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01139380, version 1

Citation

Laura Weglinski. Évaluation de l’efficacité de l’antibiothérapie préventive lors des gestes endovésicaux (bilan urodynamique, cystoscopie, injection de toxine botulique intra détrusorienne) chez les patients avec une vessie neurologique. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01139380⟩

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