L'effet nocebo : étude préliminaire descriptive chez des patients hospitalisés en néphrologie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

The nocebo : descriptive preliminary study in patients hospitalized in nephrology

L'effet nocebo : étude préliminaire descriptive chez des patients hospitalisés en néphrologie

Sara Planès
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 965605

Résumé

The nocebo effect (NE) refers to the induction or the worsening of symptoms induced by sham or active therapies, caused by the patient’s negative expectations. It may have clinical consequences, lead to non-adherence and increase the costs of medical care. This study focuses on adverse effects (AE) reported by patients, their relationship with drugs and their information needs. The main objective is to determine the frequency of NE among the AE reported by patients. Secondary objectives are to determine a profile of patients at risk for NE with a questionnaire including questions about the relation of patients to their drugs and their personality, and to compare the information needs of patients and with those of health professionals. Thirty-five patients and 19 health professionals were included in the survey between May and August 2014, in the nephrology department of the Grenoble University Hospital. Patients have on average two AE, of which 12.7% are considered by pharmacovigilance experts as NE. Patients with NE are more anxious than those who do not have such effects. The NE sensitivity score defined through our questionnaire is significantly higher in patients with NE. The majority of patients feel that health professionals do not sufficiently explain the AE of their medication and they would like to know all the possible AE when a new drug is introduced. The information needs expressed by patients are coherent with those felt by health professionals. Identifying patients at risk of NE could prevent its occurrence and our questionnaire appears to offer a valid tool that could help to attain this objective.
L’effet nocebo (EN) correspond à l’apparition ou l’aggravation de symptômes induits par un traitement actif ou non, causés par les attentes négatives du patient. Il peut avoir des conséquences cliniques sur l’observance des patients et risque d’entraîner une augmentation globale du coût des soins médicaux. Notre étude porte sur les effets indésirables (EI) rapportés par les patients, leur relation avec les médicaments et leurs besoins d’information. L’objectif principal est de déterminer la fréquence d’EN parmi les EI rapportés par les patients. Les objectifs secondaires sont de déterminer un profil de patients à risque d’EN grâce à un questionnaire comprenant des questions sur le rapport aux médicaments et la personnalité, et de comparer les besoins d’information exprimés par les patients et les soignants. Trente-cinq patients et 19 soignants ont été inclus entre mai et août 2014 dans le service de néphrologie du CHU de Grenoble. Les patients ont en moyenne 2 EI, dont 12,7% sont considérés par des experts en pharmacovigilance comme des EN. Les patients ayant des EN sont plus anxieux que ceux n’en ayant pas. Le score de sensibilité à l’EN défini par notre questionnaire est significativement plus élevé chez les patients ayant des EN. En majorité, les patients pensent que les professionnels de santé ne leur parlent pas assez des EI et ils souhaiteraient tous les connaître à l’introduction d’un médicament. Les besoins d’informations exprimés par les patients sont cohérents avec ceux ressentis par les soignants. Identifier les patients à risque d’EN pourrait permettre d’éviter son apparition et notre questionnaire semble être une bonne piste pour travailler dans ce sens.
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Dates et versions

dumas-01141452 , version 1 (13-04-2015)

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Citer

Sara Planès. L'effet nocebo : étude préliminaire descriptive chez des patients hospitalisés en néphrologie. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01141452⟩
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