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Master Thesis

Influence du support du partogramme sur les délais de prises en charge de la phase active du travail

Résumé : Objectifs : Le partogramme a été conçu comme outil décisionnel du travail. L’objectif principal est de comparer le délai de prise en charge d’une stagnation de la dilatation en fonction du support du partogramme (papier ou électronique). L’objectif secondaire est de calculer le délai entre le toucher vaginal et sa retranscription sur le partogramme à support informatique. Matériel et méthode : Cette étude comparative rétrospective multicentrique de cohorte sur dossier s’est faite au CHU de Grenoble et au CH de Chambéry. 67 dossiers avec au moins une stagnation de la dilatation d’accouchées de 2011 ont été répartis en 2 groupes, 29 stagnations sur partogrammes papiers et 38 stagnations sur partogrammes électroniques. Le critère de jugement principal a été défini par le temps en minutes écoulé entre le début de la stagnation de la dilatation matérialisée sur la courbe du cervicographe et la première action correctrice qui a suivi. Le critère de jugement secondaire a été défini par le temps en minutes écoulé entre l’heure du toucher vaginal et l’heure de création de la fiche le retranscrivant. Résultats : Les deux groupes ne sont pas comparables sur 2 caractéristiques. Concernant le critère de jugement principal, il n’y a pas de différence significative entre le groupe support papier et le groupe support électronique (22 minutes vs 16 minutes, p=0,30). La moyenne du délai entre l’heure du TV et l’heure de la création de la fiche le retranscrivant est de 51 minutes (écart-type 65 minutes). Discussion : Le partogramme électronique, bien qu’éloigné des premiers partogrammes, comporte des avantages et est aussi efficace. L’étude montre cependant des limites. Le partogramme papier est un bon support pédagogique. Le cervicographe est un outil décisionnel clair mais non systématique. Conclusion : La modification de la façon de gérer le travail va faire évoluer l’outil décisionnel qu’est le partogramme. Une étude prospective pourrait nous en apprendre plus.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01142376
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Wednesday, April 15, 2015 - 9:59:19 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 9:38:04 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, April 18, 2017 - 7:41:03 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01142376, version 1

Citation

Valentine Marcoux. Influence du support du partogramme sur les délais de prises en charge de la phase active du travail. Gynécologie et obstétrique. 2014. ⟨dumas-01142376⟩

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