Évaluation de l’utilisation de la voie intra-osseuse en médecine d’urgence pré-hospitalière - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Évaluation de l’utilisation de la voie intra-osseuse en médecine d’urgence pré-hospitalière

Résumé

Intraosseous (IO) access is a simple, rapid and effective alternative when venous vascular access is difficult or impossible. Its use is recommended in care of cardiac arrest patients, children and also adults since 2010. A prospective, descriptive and observational study is conducted by the out-of-hospital emergency medical services of Necker–Enfants Malades Hospital in Paris since October 2011. The aim is to estimate the incidence and the practical modalities of the use of IO access in prehospital setting in adult and paediatric populations. Thus, from October 2011 to April 2014, IO access with EZ-IO® motorized device was set up on 44 patients (37 adults and 7 childrens). It was used on cardiac arrest (75%), shock, burns and convulsions. The success rate for first attempt was 86.4%. Four prehospital minor complications were reported. No major complication, neither prehospital nor hospital, were observed. This study did not allow to determine if, despite the international and european recommendations, IO access was or not underused. Its efficacity, safety and ease in learning should let this device’s use become more common and expand its indications.
La voie intra-osseuse (VIO) représente une alternative simple, rapide et efficace lorsqu’un abord vasculaire veineux classique est difficile ou impossible à obtenir. Son utilisation est recommandée dans la prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire (ACR) chez l’enfant et également chez l’adulte depuis 2010. Une étude prospective, descriptive et observationnelle est conduite par le Service Mobile d’Urgence et de Réanimation de l’hôpital Necker–Enfants Malades à Paris depuis octobre 2011. Elle a pour but d’évaluer l’incidence et les modalités pratiques de mise en place d’une VIO en médecine d’urgence pré-hospitalière, dans des populations adulte et pédiatrique. Ainsi, entre le 1er octobre 2011 et le 30 avril 2014, 44 patients (37 adultes et 7 enfants) ont bénéficié d’une VIO au moyen du dispositif motorisé EZ-IO®. Les indications étaient l’ACR (75%), l’état de choc, les brûlures et les convulsions. Le taux de réussite à la 1re tentative de pose était de 86,4%. Quatre complications mineures pré-hospitalières ont été recensées. Aucune complication majeure, ni pré-hospitalière ni hospitalière, n’a été observée. L’étude ne permettait pas de déterminer si, malgré les recommandations internationales et européennes, la VIO était ou non sous-utilisée. Son efficacité, sa sécurité et sa facilité d’apprentissage devraient permettre de rendre sa pratique plus courante et d’élargir ses indications.
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Dates et versions

dumas-01143913 , version 1 (20-04-2015)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01143913 , version 1

Citer

Frédérique Vicens. Évaluation de l’utilisation de la voie intra-osseuse en médecine d’urgence pré-hospitalière. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01143913⟩
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