EMSILAP PROJECT: Medical and Social Evaluation of the implantation of a Computer Physician Order Entry in a Pediatric Intensive Care Unit: redaction of a clinical research protocol
Protocole EMSILAP : évaluation médico-sociale du déploiement d'un Logiciel d'Aide à la Prescription médicamenteuse en pédiatrie : mise en place d'un protocole de recherche clinique
Résumé
Les erreurs médicamenteuses et les évènements indésirables médicamenteux sont fréquents en pédiatrie. Le renforcement de la présence pharmaceutique dans l’unité et le déploiement d’un logiciel d’aide à la prescription médicamenteuse (LAP) associé ou non à un système d’aide à la décision médicale (SADM) ont montré leur bénéfice sur la réduction du risque iatrogène. Néanmoins, un LAP provoque un changement important dans les unités de soins dans lesquelles il est déployé, au niveau organisationnel et au niveau de la communication entre les différents personnels de santé. Une non-anticipation de ces changements et l’absence de pilotage actif du déploiement du LAP peut provoquer l’effet inverse et une augmentation du risque iatrogène, par le biais de l’apparition de nouveaux types d’erreurs médicamenteuses spécifiquement liées au LAP. C’est dans le contexte du déploiement du LAP Clinisoft® dans l’unité de réanimation pédiatrique qu’est né le projet EMSILAP. Notre objectif dans cette étude est d’évaluer le bénéfice de l’implantation d’un SADM associée au LAP Clinisoft® sur la réduction des erreurs médicamenteuses liées à la prescription médicale, ainsi qu’évaluer l’impact organisationnel du déploiement. Une étude prospective, non interventionnelle, selon un schéma avant/après et sans unité témoin a ainsi été construite. Pour ce faire, une collaboration pluridisciplinaire a été mise en place. Les résultats attendus de notre étude devront permettre d’orienter la stratégie et la conduite à tenir dans le pilotage actif du logiciel Clinisoft®, dans un contexte d’obligation de certification par la HAS et de sécurisation de la prescription médicamenteuse.
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