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Master Thesis

Suivi pharmaceutique en néphrologie : vers un modèle de pratique intégré

Résumé : Le vieillissement de la population accompagné du changement de mode de vie conduit à l’épidémie actuelle de patients insuffisants rénaux chroniques. La thérapeutique de ces patients est essentiellement diététique et pharmacologique. Compte tenu de leur physiopathologie et de l’importance de leur médication, ces patients sont à haut risque iatrogène. Le pharmacien clinicien est un acteur central de la lutte contre l’iatrogénie. Au sein du service de néphrologie du CHU de Grenoble, les activités de pharmacie clinique décrites par Bond et al sont réalisées quotidiennement depuis plusieurs années par un praticien à temps plein associé à un interne en pharmacie. L’objectif de notre travail est de proposer un modèle de suivi pharmaceutique en néphrologie intégrant tous les services historiquement offerts par le pharmacien en unité de soins. La méthode développée comporte une revue de la littérature associée à la réalisation de 15 entretiens semi-structurés auprès de patients insuffisants rénaux consultant en néphrologie. En termes de résultats, nous proposons le modèle suivant : 1. lecture du dossier néphrologique du patient; 2. entretien structuré avec le patient selon le modèle de LW Green ; grâce à cette information, nous proposons alors 3. des interventions en direction du médecin (associées à une analyse pharmaceutique de la médication) et 4. en direction du patient ou de sa représentation (diffusion d’information, suivi éducatif structuré) ; 5. synthèse écrite de notre observation au néphrologue et des propositions d’optimisation thérapeutique. L’intérêt de notre travail est de proposer un processus de suivi pharmaceutique formalisé, en lien avec le médecin référent et coordonné avec les autres intervenants. Les perspectives de ce travail sont les suivantes : tester sur un large échantillon de patients la reproductibilité d’un tel dispositif, afin dans un second temps d’en mesurer les effets.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01145291
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Thursday, April 23, 2015 - 4:50:37 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:18 AM
Long-term archiving on: : Monday, September 14, 2015 - 1:01:00 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01145291, version 1

Citation

Maxime Detavernier. Suivi pharmaceutique en néphrologie : vers un modèle de pratique intégré. Sciences pharmaceutiques. 2007. ⟨dumas-01145291⟩

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