Mobilité géographique des étudiants en médecine ayant choisi la médecine générale à l'issue des épreuves classantes nationales : description et déterminants du choix de la subdivision - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Mobilité géographique des étudiants en médecine ayant choisi la médecine générale à l'issue des épreuves classantes nationales : description et déterminants du choix de la subdivision

Résumé

After the national ranking exam, medical students have the possibility to move geographically with the choice of subdivision. The objective was to analyze the future general practitioner trainees’ geographic mobility depending on the characteristics of the students on one hand and of the subdivisions on the other. Specifying the logic governing these choices seemed important in the current demographic context of general practice. The studied population (n=9274) consisted of all students (ministry’s database) who have chosen general practice discipline from the national ranking exams from 2004 to 2009. Several groups were defined according to the type of migration: the groups "chosen migration" and "forced migration" depending on the student’s ranking position, if it allows him to stay within his initial subdivision or not ; and the group "no migration". These groups have been compared for each year, according to 15 variables characterizing students (gender, adjacency with the new subdivision...) and subdivisions (hours of sunshine, density of general practitioners, migration, economic indicators...) using mixed models with a random intercept. Mobility affected 38% of students. The most attractive subdivisions were those in southern of France and Paris. Every year, two variables have significantly impacted the two migrations "chosen" and "forced": sunshine and density of GPs. In choosing their subdivision, future GPs favored an heliotropic logic that accentuates the current imbalances in medical demography.
À l'issue des épreuves classantes nationales (ECN), les étudiants de médecine ont une occasion de mobilité géographique par le choix de leur subdivision d’internat. Notre objectif était d’analyser cette mobilité chez les futurs internes de médecine générale en fonction des caractéristiques, d’une part des étudiants, et d’autre part des subdivisions. Préciser les logiques qui président à ces choix paraissait important dans le contexte démographique actuel de la médecine générale. La population analysée (n=9274) est l’ensemble des étudiants (base du ministère) ayant choisi la discipline médecine générale à l'issue des ECN de 2004 à 2009. Plusieurs groupes ont été définis selon leur type de migration : les groupes "migration choisie" et "migration forcée" selon que l’étudiant a un rang de classement lui permettant de rester dans sa subdivision d’origine ou pas ; et le groupe "absence de migration". Ces groupes ont été comparés pour chaque année, selon 15 variables caractérisant les étudiants (sexe, proximité de la nouvelle subdivision…) et les subdivisions (ensoleillement, densité de médecins généralistes, solde migratoire, indicateurs économiques…) à l'aide de modèles mixtes à intercept aléatoire. La mobilité a concerné 38% des étudiants. Les subdivisions les plus attractives ont été celles du sud et Paris. Chaque année, deux variables ont distingué de manière significative les deux migrations "choisies" et "forcées" : l'ensoleillement et la densité de médecins généralistes. Dans le choix de leur subdivision, les futurs généralistes privilégient une logique héliotrope qui accentue les déséquilibres actuels de la démographie médicale.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_CHHIM_Solara_DUMAS.pdf (3.22 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01145841 , version 1 (27-04-2015)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01145841 , version 1

Citer

Solara Chhim. Mobilité géographique des étudiants en médecine ayant choisi la médecine générale à l'issue des épreuves classantes nationales : description et déterminants du choix de la subdivision . Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01145841⟩
164 Consultations
175 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More