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Master Thesis

Mesure de l’adéquation de la prise en charge pré-hospitalière des infarctus aigus du myocarde avec les recommandations de bonnes pratiques

Résumé : Le syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST fait l'objet de nombreuses recommandations. Le but de cette étude est de vérifier l'adéquation entre les recommandations émises par le RENAU et la prise en charge du SCA ST+ au sein du SMUR d'Annecy. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle non randomisée portant sur l'ensemble des patients consécutifs victimes d'un infarctus du myocarde de moins de 12h, pris en charge par le SMUR d'Annecy entre le 01.01 et le 31.12.2012. Le critère de jugement principal est fondé sur l'adéquation entre la stratégie de reperfusion, les thérapeutiques réellement mises en œuvre et les recommandations émises par le réseau. Résultats : Au total, 83 patients présentant un SCA ST+ ont été inclus. Cinquante-six ont bénéficié d'une angioplastie primaire et 27 d'une thrombolyse pré-hospitalière. Sur l'ensemble des 83 patients inclus, 58 (69,9%) ont bénéficié d'une stratégie de reperfusion adaptée. La totalité des 27 patients ayant bénéficié d'une thrombolyse ont eu accès à une stratégie adaptée contre 55,4% des patients ayant bénéficié d'une angioplastie primaire (31 patients sur 56, (p<0.001 )). Au total, 37 patients, soit 44,6% des patients inclus, ont bénéficié à la fois d'une stratégie adaptée et d'un choix de thérapeutique optimal. Conclusion : La prise en charge globale des SCA ST+ par le SMUR d'Annecy est en accord avec les recommandations dans près de 50% des cas, ce qui pourrait être amélioré. Ces résultats sont superposables à ceux retrouvés au sein du système Nord Américain. Enfin, en cas de non-adhérence aux protocoles, notre étude ne retrouve pas de complications majeures significatives pour le patient.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01146163
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, April 27, 2015 - 5:39:46 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:18 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, April 19, 2017 - 7:54:51 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01146163, version 1

Citation

Arnaud Relly. Mesure de l’adéquation de la prise en charge pré-hospitalière des infarctus aigus du myocarde avec les recommandations de bonnes pratiques. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01146163⟩

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