Hématome sous-dural du nourrisson et traumatisme crânien inflige par secouement‎ : étude de 66 cas et de leur évolution - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Hématome sous-dural du nourrisson et traumatisme crânien inflige par secouement‎ : étude de 66 cas et de leur évolution

Anne Vincent

Résumé

Objectifs de l'étude – Les traumatismes crâniens infligés représentent 135 à 200 cas par an en France. Environ deux tiers des enfants évoluent vers un handicap significatif à court ou à moyen terme. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer les séquelles des enfants victimes de traumatisme crânien infligé. Les objectifs secondaires étaient de décrire la population étudiée, sa présentation clinique et para clinique, et d’étudier la prise en charge sociale. Méthode – Nous avons inclus tous les patients de moins de 2 ans consécutivement hospitalisés pour hématome sous-dural avec un diagnostic de traumatisme crânien infligé au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen entre janvier 1998 et décembre 2007. Nous avons étudié, de façon rétrospective, les caractéristiques de l'enfant et de sa famille, la présentation clinique et para clinique, et l’évolution à l’âge de 6 ans. Concernant les enfants pour lesquels aucune donnée de suivi n'était retrouvée, un courrier a été adressé au médecin traitant, au pédiatre ou au centre de PMI. Le critère de jugement principal était l’insertion sociale et l’autonomie à l’âge de 6 ans. Résultats – Soixante-six enfants répondaient aux critères d'inclusion. Ils avaient en moyenne 5 mois à l'admission et étaient des garçons dans 71,6% des cas. Deux enfants (3%) étaient décédés pendant l'hospitalisation. L'évolution à l'âge de 6 ans a pu être étudiée pour 38 enfants. Dix-huit enfants (47%) avaient une évolution favorable, parmi eux 7 (18,4%) présentaient des séquelles légères. Chez 12 enfants (31,6%) des séquelles modérées étaient constatées. Huit enfants (21% des survivants) souffraient de séquelles sévères à long terme. Conclusion - Un suivi pluridisciplinaire et sur le long terme des enfants victimes de traumatisme crânien infligé est indispensable. Le renforcement de la collaboration avec les institutions socio-judiciaires locales, amélioreraient la prise en charge globale de ces enfants. La réduction de l’incidence du SBS ne pourra passer que par des campagnes de prévention nationales et durables.
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Dates et versions

dumas-01146295 , version 1 (28-04-2015)

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  • HAL Id : dumas-01146295 , version 1

Citer

Anne Vincent. Hématome sous-dural du nourrisson et traumatisme crânien inflige par secouement‎ : étude de 66 cas et de leur évolution. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01146295⟩
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