Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Ciclosporine et mycophénolate mofétil pour le traitement de la choriorétinopathie de type birdshot

Résumé : Une cohorte de 211 patients a été examinée de manière standardisée chaque année entre 2002 et 2010 dans un centre de référence pour uvéites. L'efficacité de la ciclosporine et du mycophénolate a été comparée de manière rétrospective à un an de leur initiation, chez des patients présentant une forme active de la maladie, définie par la présence d'un oedème maculaire et/ou de vascularites rétiniennes angiographiques.
Les critères d’analyse étaient les suivants : acuité visuelle, champ visuel, épaisseur maculaire centrale en OCT, cotation de l’oedème maculaire cystoïde et des vascularites sur l’angiographie à la fluorescéine. Le mode et la dose de corticothérapie associée, incluant le nombre d’injections de triamcinolone réalisées au cours de l’année ont également été considérés.
Quarante-trois patients (17 hommes, 26 femmes, âge moyen 53.1 ans) remplissaient les critères d'inclusion, sans différence significative à l’initiation du traitement dans les proportions d’oedème maculaire (64.3% et 66.7%) et de vascularites (75% et 73.3%) dans les deux groupes. Vingt-huit patients ont été traités par ciclosporine (3 mg/kg/j) et quinze par mycophénolate (1,6 g/j). La ciclosporine était l'immunosuppresseur de choix entre 2002 et 2008, remplacé ensuite par le mycophénolate. Un traitement concomitant par prednisone orale avait été initié chez 100% des patients sous ciclosporine contre 33% des patients sous mycophénolate. À l’inverse, un plus grand nombre d'injections de triamcinolone a été comptabilisé dans le groupe mycophénolate vs. ciclosporine [1.4 vs. 0.9 par patient].
Aucune différence significative d’efficacité n’a été retrouvée entre les deux groupes pour chacun des paramètres étudiés. Notre étude a en revanche mis en évidence une évolution des pratiques thérapeutiques, avec une modification du mode d’administration de la corticothérapie associée, parallèlement au remplacement de la ciclosporine par le mycophénolate mofétil.
Complete list of metadata

Cited literature [102 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01148444
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Monday, May 4, 2015 - 3:57:37 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:42:46 PM
Long-term archiving on: : Monday, September 14, 2015 - 6:30:24 PM

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01148444, version 1

Citation

Mikaël A. Guedj. Ciclosporine et mycophénolate mofétil pour le traitement de la choriorétinopathie de type birdshot. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨dumas-01148444⟩

Share

Metrics

Record views

164

Files downloads

2361