L'antibiothérapie locale en endodontie : est-elle toujours d'actualité ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

The local antibiotic therapy in endodontics: is it still relevant ?

L'antibiothérapie locale en endodontie : est-elle toujours d'actualité ?

Résumé

Endodontic therapy consists of a chemo-mechanical preparation of the root canal system, to which we can add a temporary medication. Among the antimicrobial agents conventionally employed, it includes sodium hypochlorite, chlorhexidine, or calcium hydroxide. However, each has limitations to its effectiveness. The alternative antibiotic therapy is then considered. First systemic, but this is without considering that the contribution of the drug on the infected site is prevented by pulp necrosis. And local, by placing the drug in situ. Such products have been used in the treatment of pulp necrosis and periapical complications of the mature tooth. Also in the treatment of traumatized and avulsed teeth. Lately, the pulp regeneration of immature permanent tooth has opened a new course of study and reflection. Current guidelines recommend the use of a triple antibiotic paste. The risks associated with their use are well-known. It is therefore to assess their profits on classically recommended agents, to better assess their future during endodontic treatment.
La thérapeutique endodontique consiste en une préparation chimio-mécanique du système canalaire, à laquelle on peut adjoindre une médication temporaire. Parmi les agents antimicrobiens classiquement utilisés, on retrouve l'hypochlorite de sodium, la chlorhexidine, ou encore l'hydroxyde de calcium. Cependant, chaque produit présente des limites à son efficacité. L'alternative antibiotique est alors envisagée. D'abord systémique, mais c'est sans considérer que l'apport du médicament sur le site infecté est rendu impossible par la nécrose pulpaire. Puis locale, par le placement in situ du médicament. De tels produits ont pu être utilisés lors du traitement de la nécrose pulpaire et des complications périapicales de la dent mature. Egalement lors du traitement de dents traumatisées et avulsées. Dernièrement, la régénération pulpaire de la dent permanente immature a ouvert une nouvelle voie d’étude et de réflexion. Les recommandations actuelles préconisent l’utilisation d’une pâte triple antibiotique. Les risques associés à leur utilisation sont connus. Il s’agit donc d’évaluer leurs bénéfices sur les agents classiquement préconisés, afin de mieux évaluer leur avenir lors des thérapeutiques endodontiques.

Domaines

Chirurgie
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Dates et versions

dumas-01158647 , version 1 (01-06-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01158647 , version 1

Citer

Julien Duboisdendien. L'antibiothérapie locale en endodontie : est-elle toujours d'actualité ?. Chirurgie. 2015. ⟨dumas-01158647⟩
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