Continuous spikes and waves during sleep in perinatal stroke: a multicentric case control study

Résumé : Le syndrome des Pointes-Ondes Continues du Sommeil (POCS) est défini comme une encéphalopathie épileptique caractérisée par l'activation majeure de pointes au sommeil. On distingue le POCS idiopathique du POCS lésionnel pour lequel une lésion cérébrale est identifiée, notamment l'accident vasculaire cérébral (AVC) périnatal. Étudier les facteurs associés au risque de développer un POCS en présence d'une lésion cérébrale unique de la période périnatale puis comparer le devenir cognitif de ces enfants cérébro-lésés avec ceux qui n'ont pas développé de POCS. Le POCS étant défini par l'activation des pointes supérieure à 85% dans le sommeil non-REM. 26 enfants étaient identifié, 16 POCS et 10 noPOCS. Les deux groupes étaient comparables, les enfants présentant une première crise clonique hémi-corporelle prolongée fébrile ou pas après l'âge de 18 mois étaient plus susceptibles de développer un POCS (87.5 % vs 0%, p<0.001). La présence d'un foyer de pointes de topographie frontale avec tendance à la bisynchronisation était statistiquement associé au facteur POCS (62.5% vs 0%, p=0.002%). La localisation sous-corticale de l'AVC avec atteinte thalamique n'était pas statistiquement plus élevée chez les POCS mais l'association à une lésion corticale était moins fréquente chez les POCS (56.3% vs 100 %, p=0.02). Les troubles cognitifs apparaissaient plus sévères chez les enfants ayant développé un POCS mais nous distinguions 3 types d'évolution. Un facteur combinant données anatomiques (IRM cérébrale) et données fonctionnelles (EEG de sommeil à l'âge critique du POCS) semble être pertinent pour prédire le risque épileptique ainsi que le devenir cognitif après un AVC périnatal.
Type de document :
Mémoires
Human health and pathology. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 15 juin 2015 - 16:13:17
Dernière modification le : mercredi 29 novembre 2017 - 14:49:46
Document(s) archivé(s) le : mardi 25 avril 2017 - 08:18:17

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  • HAL Id : dumas-01163833, version 1

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Alexa Garros. Continuous spikes and waves during sleep in perinatal stroke: a multicentric case control study. Human health and pathology. 2015. 〈dumas-01163833〉

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