État des lieux de l’activité de SOS Médecins Pau lors de la permanence des soins en médecine ambulatoire : étude rétrospective descriptive des visites en 2013 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

État des lieux de l’activité de SOS Médecins Pau lors de la permanence des soins en médecine ambulatoire : étude rétrospective descriptive des visites en 2013

Résumé

SOS Médecins is a team of 6 general practitioners (GP) with paramedical training based in Pau, France, who respond to calls made to their own hot line (H24) and calls made to the local emergency service number 15 administered by the SAMU (C15). This study considers who the users of H24 are, and how they differ from those of the C15. The aim of this retrospective study which cover the period from January 1st to December 31, 2013 is to describe the physicians' home visits (PHV) and highlight differences between H24 and C15 users in periods when other GPs are closed (PDSA). Of the 4277 PHVs conducted in 2013, 14% were calls to C15 and 86% to H24. C15 users were mostly male with a mean age of 46. Their health and psychiatric care demands being mostly dealt with by health care service providers and administrative institutions in the Pau area. Patients who directly called H24 were younger (36 on average), mostly women and children living in 30% of cases in caravans or in social housing. Call were mostly for gastrointestinal illness and infections. The percentage of calls from outside the normal geographical operating area was 11% (C15: 2%, p <0.001). The majority of calls were moderate emergencies (C15 : 62 % H24 : 74 %, p <0.001) with a higher proportion of the highest levels of urgency in the C15 group (C15 : 15 % H24 : 5 %, p <0.001) which also led to a higher proportion of hospitalization (C15 : 6 % H24 2 %, p <0.001). In 75% of cases the diagnosis was consistent with the original reason for calling for both call centers. The study shows H24 users have different needs to those who call 15. We propose a series of measures to make more effective use of local resources, and relieve GPs in Pau and neighboring areas of the burden of PDSA work while providing a long term solution to unscheduled care demands.
SOS Médecins Pau reçoit à son centre d’appels (H24) des appels provenant directement des particuliers et des appels régulés par le centre 15-64B (C15). Qui sont les usagers de SOS Médecins Pau et quelles sont les différences avec ceux du C15 ? L’objectif de cette étude rétrospective du 1er janvier au 31 décembre 2013 est de décrire les visites réalisées à domicile (VAD) et de mettre en évidence des différences dans la typologie des appels aux deux standards téléphoniques lors de la permanence des soins en médecine ambulatoire (PDSA). Sur les 4277 VAD réalisées en 2013, 14 % sont régulées par le C15 et 86 % proviennent du centre H24 (H24). Les usagers du C15 sont le plus souvent masculins et âgés en moyenne de 46 ans. Ils sont vus le plus souvent en établissements administratifs ou de soins pour des demandes administratives et psychiatriques dans le secteur de Pau. Les particuliers appelant directement le centre H24 sont plus jeunes (36 ans en moyenne), en majorité des femmes et des enfants vivants dans 30 % des cas dans des caravanes ou en HLM. Les motifs d’appels sont le plus souvent digestifs et infectieux. La proportion d’appels hors secteur est de 11 % (C15 : 2 %, p<0,001). La majorité des appels des deux centres sont d’urgences modérées (C15 : 62 %, H24 : 74 %, p<0,001) avec une prédominance des niveaux d’urgence les plus élevés dans le groupe C15 (C15 : 15 %, H24 : 5 %, p<0,001) et une proportion d’hospitalisation plus importante (C15 : 6 %, H24 : 2 %, p<0,001). Les diagnost! ics concordent dans 75 % des cas avec le motif d’appel initial, quel que soit le centre d’appel. Les usagers du centre H24 apparaissent différents de ceux du centre 15. Nous proposons une série de modifications à apporter afin d’utiliser plus efficacement les ressources locales et soulager les médecins palois et des secteurs limitrophes de la charge de la PDSA tout en offrant une réponse pérenne aux demandes de soins non programmées.
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Dates et versions

dumas-01164499 , version 1 (17-06-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01164499 , version 1

Citer

Farid Bouchammach. État des lieux de l’activité de SOS Médecins Pau lors de la permanence des soins en médecine ambulatoire : étude rétrospective descriptive des visites en 2013. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01164499⟩
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