L’apport des équipes mobiles de soins palliatifs intervenant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes auprès des médecins généralistes, des résidents, de leur famille et des équipes soignantes : étude qualitative par entretien semi-directif - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

The contribution of palliative care mobile teams involved in nursing homes to general practitioners, residents, to their families and healthcare teams: qualitative semi-structured interview study

L’apport des équipes mobiles de soins palliatifs intervenant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes auprès des médecins généralistes, des résidents, de leur famille et des équipes soignantes : étude qualitative par entretien semi-directif

Résumé

Background: The first results of the French study “End of life in nursing homes” show that in Aquitaine, 82% of nursing homes have signed an agreement with palliative care mobile team (PCMT), only 22% of regular solicitations are recorded. The intervention of PCMTs remains inadequate with few requests initiated by general practitioner who is nevertheless main actor in the management and single prescriber. The main objective of this study was to define the contributions of PCMTs to physician involved in nursing homes. Method: Qualitative study with semi-structured interviews with 10 GPs practicing in Gironde who treated a patient in conjunction with a PCMT in nursing homes. The interview grid respected the anonymity of participants. The results were analyzed with the help of the QRS Nvivo10® software. Results: The PCMT optimizes end of life management of patients in an ethic of care, welfare and dignity. Thanks to its technical and care management in the whole, the PCMT strengthens the coordination of different actors and promotes a strong teamwork with a membership to the end of life process and harmonization of views. It strengthens the path of the end of life of different actors and alleviates the suffering of caregivers. The general practitioner remains at the heart of the management of the patient with a split and collegial decision, bringing serenity. The PCMT promotes better management of families often in great difficulty. Conclusion: The multidisciplinary care in palliative care is a strength for the treating physician, teams, family and patient care by optimizing the conditions of caring and home deaths corresponding to the wishes of patients. It should, however, improve the anticipation of these interventions to provide optimization taking care of end of life patients.
Contexte : Les premiers résultats de l’étude « fin de vie en EHPAD » montrent qu’en Aquitaine, 82% des EHPAD ont signé une convention avec l’EMSP, seules 22% de sollicitations régulières sont enregistrées. L’intervention des EMSP reste insuffisante avec peu de demandes initiées par le médecin généraliste pourtant acteur principal de la prise en charge et seul prescripteur. L’objectif principal de cette étude est de définir les apports des EMSP au médecin traitant intervenant en EHPAD. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi directifs auprès de 10 médecins généralistes exerçant en Gironde ayant pris en charge un patient conjointement avec une EMSP en EHPAD. La grille d’entretien réalisée a respecté l’anonymat des participants. Les résultats ont été analysés avec l'aide du logiciel QRS Nvivo10®. Résultats : L’EMSP permet d’optimiser la gestion de fin de vie de patients dans une éthique de soins, de bientraitance, de dignité. Grâce à sa technicité et sa gestion de soins dans la globalité, l’EMSP renforce la coordination des différents acteurs et favorise un réel travail d’équipe avec une adhésion au processus de fin de vie et une harmonisation des points de vue. Elle renforce le cheminement de fin de vie des différents acteurs et pallie la souffrance des soignants. Le médecin traitant reste au cœur de la prise en charge de son patient avec une décision partagée, en collégialité, apportant une sérénité. L’EMSP favorise une meilleure gestion des familles souvent en difficulté. Conclusion : La prise en charge pluridisciplinaire lors des soins palliatifs est une force pour le médecin traitant, les équipes, la famille et le patient optimisant les conditions de prise en soin et le décès à domicile correspondant aux souhaits des patients. Il faudrait cependant améliorer l’anticipation de ces interventions pour optimiser la prise en soin des patients en fin de vie.
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Dates et versions

dumas-01164504 , version 1 (17-06-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01164504 , version 1

Citer

Stéphanie Chane-Won-In. L’apport des équipes mobiles de soins palliatifs intervenant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes auprès des médecins généralistes, des résidents, de leur famille et des équipes soignantes : étude qualitative par entretien semi-directif. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01164504⟩
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