Le décubitus latéral : perspectives pour l'examen gynécologique du point de vue des patientes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Lateral decubitus: prospects for pelvic examination based on patients' impressions

Le décubitus latéral : perspectives pour l'examen gynécologique du point de vue des patientes

Résumé

Introduction - More than 50% of women who should get pap-smear screening for cervical cancer are not or under-screened. The position in which pelvic examination is performed appears to be one of the explanations for under-screening. Alternatives do exist to the traditional lithotomy position, such as the left lateral position. We aimed to study patients' impressions about the left lateral position. Methods - We conducted a descriptive study with 114 patients, recruited by eight healthcare providers (general practitionners, gynaecologists, midwives) who are experts in practising the lateral decubitus position. Results and discussion - Patients' impressions of the left lateral position were positive: 59% found it comfortable, 79% little or not painful, 85% felt that anxiety generated by pelvic exam in this position was low, and 96% that it was respectful of their modesty. The impossibility to see the caregiver during the examination was mentionned by one out of three patients, and 45% of those referred to it as a positive point. Conclusion We showed that the left lateral decubitus position is an interesting alternative to the traditional lithotomy position, especially for patients whose coping strategy is avoidance (those who prefer not to see the examiner). Giving patients the opportunity to chose the position in which they prefer to be examined might decrease the anxiety associated with pelvic examination, and therefore improve the adherence to pap-smear screening.
Introduction - Parmi les femmes concernées par le dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-vaginal (FCV), 52% ne sont pas ou sont insuffisamment dépistées. Pour certaines patientes, la position d’examen apparaît comme un frein à la réalisation des FCV. Il existe des alternatives à la position d’examen en décubitus dorsal, tel que le décubitus latéral (ou « examen à l’anglaise »). L’objectif de notre étude est de recueillir le ressenti des patientes à l’égard de cette position. Méthode - Nous avons mené une étude descriptive auprès de 114 patientes inclues par huit soignants (médecins généralistes, gynécologues, sages-femmes) formés à la pratique du décubitus latéral. Résultats et discussion - Le décubitus latéral est perçu favorablement par les patientes : 59% le trouvent confortable, 79% peu ou pas douloureux, 85% estiment que l’anxiété qu’il génère est faible, et 96% qu’il est respectueux de leur pudeur. Le fait de ne pas voir le soignant durant l’examen est évoqué spontanément par un tiers des patientes, et représente un point positif pour 45% d'entre elles. Conclusion - Le décubitus latéral est une alternative intéressante à la position « classique ». Il semble notamment adapté aux patientes dont la stratégie de gestion du stress est l’évitement (préférence de ne pas voir le soignant pendant l'examen). Pouvoir proposer aux patientes une alternative à la position d'examen classique pourrait permettre d'augmenter l’adhésion au suivi gynécologique de prévention, en diminuant l'un des freins à ce suivi.
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Dates et versions

dumas-01164656 , version 1 (17-06-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01164656 , version 1

Citer

Armelle Grange Cabane. Le décubitus latéral : perspectives pour l'examen gynécologique du point de vue des patientes. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01164656⟩
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