Recherche d'un lien entre les diabétiques de type 2 présentant un syndrome métabolique, et les hypothyroïdies, frustes ou avérées, en Aquitaine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Searching for a link between the diabetics of type 2 and subclinical or clinical hypothyroidism, in Aquitaine, France

Recherche d'un lien entre les diabétiques de type 2 présentant un syndrome métabolique, et les hypothyroïdies, frustes ou avérées, en Aquitaine

Résumé

Diabetes mellitus and hypothyroidism are the most endocrinal pathologies seen in casual medicine. Obesity, present stake in public health, fits in with a larger group of symptoms, called the metabolic syndrom. Many international studies showed a positive correlation between the TSH level and some markers of the metabolic syndrom, without foreseeing the kind of this link. The purpose of our study was to search if there was a link between the diabetics of type 2 with a metabolic syndrom and hypothyroidism, and to explore which markers were specifically changed by thyroidien status. Our observational, descriptive and multicenter study in Aquitaine, France, was made from November 2013 till April 2014. It included the diabetics of type 2 showing criteria of metabolic syndrom, whose thyroïdien status we explored . 150 patients fitted our criteria of inclusion. The average age was 63,4 years old. 31 patients (20,67%) presented a clinical hypothyroidism, an upper level than the 4,1% in the common population. 6 patients (4%) showed a subclinical hypothyroidism , equivalent level to the common population. The hypothyroidien patients were more often treated by insulin and had a significantly lower HDLcholestérol , despite the treatment, than the euthyroidien patients. Thyroidien status didn't have any influence on tensionnel control, coronary status or diabetes control. Our proposals are an early treatment by metformine in case of intolerance to glucose for hypothyroidiens, a supplementation with thyroid hormones for the diabetics presenting a subclinical hypothyroidism and a platelet drug in case of hypothyroidism linked to a metabolic diabetes.
Le diabète de type 2 et les hypothyroïdies sont les deux pathologies endocriniennes les plus rencontrées en médecine ambulatoire. L'obésité, enjeu de santé publique actuel, s'inscrit dans un ensemble de symptômes plus large, le syndrome métabolique. De nombreuses études internationales ont montré une corrélation positive entre le taux de TSH et certains marqueurs du syndrome métabolique sans préjuger de la nature de ce lien. L'objectif de notre étude était de rechercher s'il existait un lien entre les patients diabétiques de type 2 avec un syndrome métabolique et les hypothyroïdies, et d'explorer quels marqueurs étaient spécifiquement modifiés par le statut thyroïdien. Notre étude, observationnelle, descriptive et multicentrique en Aquitaine, a été réalisée de novembre 2013 à avril 2014. Elle incluait les patients diabétiques de type 2 présentant des critères de syndrome métabolique, dont nous avons exploré le statut thyroïdien. 150 patients ont répondu à nos critères d'inclusion. La moyenne d'âge était de 63,4 ans. 31 patients (20,67%) présentaient une hypothyroïdie avérée, taux supérieur aux 4,1% de la population générale. 6 patients (4%) présentaient une hypothyroïdie fruste, taux équivalent à la population générale. Les patients hypothyroïdiens étaient plus souvent insulinorequiérants et avaient un HDLcholestérol significativement plus bas, malgré traitement, que les euthyroïdiens. Le statut thyroïdien n'avait pas d'influence sur le contrôle tensionnel, le statut coronarien ou le contrôle du diabète. Nos propositions sont un traitement précoce par metformine en cas d'intolérance au glucose chez les hypothyroïdiens, une supplémentation en hormones thyroïdiennes chez les diabétiques présentant une hypothyroïdie fruste et une anti-agrégation plaquettaire en cas d'hypothyroïdie associée à un diabète métabolique.
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Dates et versions

dumas-01164675 , version 1 (17-06-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01164675 , version 1

Citer

Laurent Moulinie. Recherche d'un lien entre les diabétiques de type 2 présentant un syndrome métabolique, et les hypothyroïdies, frustes ou avérées, en Aquitaine. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01164675⟩
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