Évaluation de la douleur et de sa prise en charge en SSPI dans un centre expert en chirurgie ambulatoire

Résumé : Introduction. La douleur postopératoire précoce a un retentissement sur les suites d’une procédure chirurgicale, et particulièrement en ambulatoire. Nous avons évalué le niveau de douleur ainsi que les stratégies analgésiques appliquées au cours du séjour en SSPI d’un centre de spécialités chirurgicales ayant une activité ambulatoire sur une période de trois ans. Matériels et Méthodes. Les données étaient recueillies au cours du séjour au bloc et en SSPI à l’aide d’un questionnaire informatisé. Les caractéristiques démographiques, le type de chirurgie, le mode d’hospitalisation et le degré d’urgence étaient recueillis ainsi que le niveau de douleur au repos qui était évaluée à l’entrée puis toutes les 15 minutes jusqu’à la sortie de SSPI. Les stratégies antalgiques, notamment la présence d’une technique d’ALR étaient notifiées. Résultats. Entre 2011 et 2013, 10598 questionnaires ont été analysés. Les patients hospitalisés sur le mode ambulatoire représentaient 32% de la population. Les spécialités chirurgicales étaient la chirurgie ORL, maxillo-faciale, plastique, de la main, des brûlés et ophtalmologique. L’incidence des douleurs modérées à sévères s’élevait à 10% à l’entrée en SSPI, et à 24% au cours de la première heure où les douleurs étaient les plus élevées sauf chez les patients ayant bénéficié d’une technique d’ALR. L’ALR a été utilisée chez 40,8% des patients d’ambulatoire. Le traitement antalgique le plus fréquent était l’association paracétamol-néfopam. Discussion. Le niveau de douleur en SSPI reste élevé même si l’évaluation de la douleur en SSPI semble se généraliser. Il semble que le niveau de douleur au cours de la première heure soit le plus élevé et pourrait ainsi constituer le critère le plus performant pour déterminer la qualité de la stratégie analgésique mise en place. Conclusion. La qualité de l’analgésie postopératoire doit être améliorée. Le niveau de douleur au cours de la première heure du séjour en SSPI est représentatif de l’analgésie postopératoire précoce.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : mardi 23 juin 2015 - 10:05:52
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:28
Document(s) archivé(s) le : mardi 25 avril 2017 - 17:50:31

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Camille Daugé. Évaluation de la douleur et de sa prise en charge en SSPI dans un centre expert en chirurgie ambulatoire. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01166733〉

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