Étude descriptive de la prise en charge de la goutte en pratique de médecine générale dans le bassin annécien - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Descriptive study of gout management in Annecy’s region general practice

Étude descriptive de la prise en charge de la goutte en pratique de médecine générale dans le bassin annécien

Résumé

Background: Gout is the most common inflammatory joint disease in men. Both prevalence and incidence are increasing these last forty years, due to a change in people’s supply and population’s aging. Its management is difficult, particularly with old persons and/or having one or several comorbidities. The study’s aim was to evaluate General Practitioners instruction habits when gout occured in Annecy’s region, and compare them to the last internationals guidelines published (American College of Rheumatology in 2012 and European League Against Rheumatism in 2006), as well as to obtain an epidemiologic evaluation concerning gout. Methods: A prospective, descriptive study was achieved, by sending an original questionnaire to the physicians, questioning them about their instruction habits in case of gout, and gout epidemiology. Results: 84.1% of physicians prescribed a monotherapy in case of acute gout, among them 73% prescribed colchicine and 23% non-steroidals anti-inflammatories. Concerning urate-lowering treatments (ULT) in case of chronic gout, 40.9% of physicians proposed an alternative to allopurinol, historical ULT. 43.2% of asked physicians estimate that between 50 and 75% of their gouty patients had one or several comorbidities. Conclusion: Despite recent publication of guidelines about gout, asked physicians seemed to have kept their past habits concerning drug treatments. However, diagnosis and non-drug treatment were well managed by them. Due to a difficult management (frequently bound comorbidities) and increasing prevalence, this potentially invalidating pathology should be highlighted by health authorities, as well as promoting both primary and secondary care.
Introduction : La goutte est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent chez l’homme. Sa prévalence et son incidence augmentent constamment depuis quarante ans. Sa prise en charge médicale est difficile chez des personnes âgées et/ou présentant une ou plusieurs comorbidités. Le but de cette étude était d’évaluer les habitudes de prescription des médecins généralistes en cas de goutte dans le bassin annécien, et les comparer aux dernières recommandations internationales publiées, et d’obtenir une évaluation épidémiologique subjective des médecins concernant la goutte. Méthodologie : Une étude descriptive prospective a été réalisée, avec envoi d’un questionnaire original aux médecins généralistes les interrogeant sur leurs habitudes de prescription en cas de goutte. Résultats : En cas d’accès goutteux, 84.1% des médecins interrogés prescrivaient une monothérapie, parmi eux 73% prescrivaient de la colchicine et 27% des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Concernant le traitement hypouricémiant en cas de goutte chronique, 40.9% des médecins proposaient une alternative à l’allopurinol. 43.2% des médecins estimaient qu’entre 50 et 75% des patients atteints de goutte présentaient une ou plusieurs comorbidités. Conclusion : Malgré l’édition récente de recommandations en cas de goutte, les médecins interrogés semblaient avoir conservé leurs habitudes antérieures pour sa prise en charge médicamenteuse. Cependant, la prise en charge diagnostique et non médicamenteuse est correctement effectuée. Une mise en avant par les autorités de santé de cette maladie potentiellement invalidante, ainsi qu’un effort de promotion de la prévention primaire et secondaire sont souhaitables.
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Dates et versions

dumas-01167332 , version 1 (24-06-2015)

Identifiants

Citer

Frédéric Kayser. Étude descriptive de la prise en charge de la goutte en pratique de médecine générale dans le bassin annécien. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01167332⟩
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